健康|拒绝幽门螺杆菌感染,从打破围餐开始( 二 )
随后,研究人员将幽门螺杆菌感染的检测从免疫印迹分析法改为现行的临床方法 。更改后非贲门胃癌患者的幽门螺杆菌阳性率为84%,贲门癌是80%,普通人群是58% 。风险比分别是4.68倍(非贲门胃癌)和2.36倍(贲门癌) 。与更改方法前的结论一致 。
也就是说,无论是非贲门胃癌还是贲门癌,幽门螺杆菌感染都是中国人群胃癌的巨大风险因素 。它显示在国人中,大约80%的非贲门胃癌和超过60%的贲门癌都是幽门螺杆菌感染所致 。
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从围餐制到分餐制在幽门螺杆菌感染的危害日益向大众普及的同时,人们还需要做的,则是采取相对应的措施,来防止幽门螺杆菌的感染 。
人群对幽门螺杆菌具有普遍易感性,但大部分的幽门螺杆菌感染则发生在儿童阶段 。儿童期为感染率剧增期,我国儿童幽门螺杆菌感染率为25%~64%,每年以0.5%~1%速度递增,增长速度由快速逐渐减慢,50~60岁后则渐呈递减趋势 。幽门螺杆菌在年老的胃肠道疾病患者中感染率甚至超过70% 。
【健康|拒绝幽门螺杆菌感染,从打破围餐开始】从传染源的角度来看,人类是目前幽门螺杆菌感染唯一明确的传染源,而“口-口”传播则是当前幽门螺杆菌主要的传播途径 。按照目前的数据统计,全球范围内大概一半的人都感染过幽门螺杆菌,不同国家和地区、不同种族人群的幽门螺杆菌感染率有很大的差异,主要与生活习性、居住环境、饮食习惯、公共卫生条件以及水源供应等密切相关 。
幽门螺杆菌感染率随着年龄增长,以及免疫力的下降而增加 。在发展中国家,幽门螺杆菌感染率相对较高,约为50%-80%;而在发达国家,幽门螺杆菌感染率较低,约为25%~50%;我国平均感染率为50%左右,可以说每两个人中就有一个是幽门螺杆菌的携带者 。我国之所以会有如此庞大的幽门螺杆菌感染人群,则主要在于我们不使用公筷的传统饮食习惯 。
正所谓病从口入,围餐又是我们中华文化千百年留下的饮食习惯,即大家围在一起吃,餐具、食物共用,一桌子的人不同口腔里出来的筷子在同一盘菜里夹地不亦乐乎,这就为幽门螺杆菌的传染创造了天然的条件 。这也是为什么幽门螺杆菌感染通常都是以家庭和家族为单位的,尤其是在家庭的亲密关系里 。
实际上,亲密接触,尤其是家庭内父母与孩子之间的亲密接触,可能就是导致幽门螺杆菌感染非常重要的因素 。曾有研究报道,相对于无幽门螺杆菌感染的家庭,母亲幽门螺杆菌感染阳性的情况下,孩子感染幽门螺杆菌的相对危险度是对照组的8倍;而在父亲幽门螺杆菌感染阳性的情况下,孩子感染幽门螺杆菌的相对危险度则是对照组的4倍 。
毋庸置疑,要想降低胃癌的发病率,就要从根本上控制幽门螺杆菌的感染 。理论上说起来,只要不让这种细菌进入口中就可以预防,但显然,光自己预防幽门螺杆菌是完全不够的,家人同时治疗、碗筷消毒、使用公筷以及分餐、注意口腔卫生、定期换牙刷才是预防该菌感染最关键措施 。
其中,父母与儿童的餐具除了要应分开使用,更要摒弃用嘴对嘴的方式给婴幼儿喂食或将咀嚼后的食物给孩子吃的习惯 。此外, 在外就餐若餐具循环使用,没有及时消毒也可能会传染幽门螺杆菌 。因此,在外就餐也应注意安全和卫生,保持良好的就餐习惯 。
当然,从预防的角度来看,幽门螺杆菌疫苗理应是最理想的预防措施 。事实上,20世纪90年代起,科学家们就致力于研发针对幽门螺杆菌的疫苗 。动物实验中,幽门螺杆菌疫苗预防幽门螺杆菌感染可以取得预防性和治疗性的成效 。
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