早搏|堪称心脏疾病中最常见的症状,心脏提前跳动,什么是心脏早搏
什么是心脏早搏?
心脏早搏通俗的讲就是正常心跳过程中 , 有一个异常心跳提前发出 。早搏的时候有的人会感觉得到 , 心脏有突然被拎一下的感觉 。这个异常心跳是心脏异位起搏点发出的 。按照异位起搏点的位置不同 , 心脏早搏分为房性早搏、房室交界性早搏和室性早搏 , 其中室性早搏最常见 , 其次是房性早搏 。正常心脏跳动是窦房结发出的 , 但早搏心律则不是 , 从字面意思也可以看出 , 房性早搏的起搏点在心房 , 室性早搏的起搏点在心室 。根据早博次数 , 分为偶发早博和频发早搏 。每分钟不足6次的 , 就是偶发室性早搏 , 又叫功能性早搏 。一分钟内有六次以上的早搏 , 称之为频发早搏 。
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心脏早搏的原因
很多人看到心电图提示心脏早搏 , 认为一定是心脏出了问题 , 其实并不一定 。心脏早搏有可能是生理性的 。一些正常健康人 , 当剧烈运动、过度疲劳熬夜、过度抽烟喝酒、喝过多的咖啡浓茶 , 情绪激动 , 精神紧张等情况下也会出现偶发早搏 。
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病理性原因引起的心脏早搏可见于以下疾病 。
1.各种器质性心脏病 比如风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄、二尖瓣脱垂、甲状腺功能亢进性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭、心肌炎、心肌病等常易发生早搏 。频发房性早搏常见于二尖瓣病变、甲状腺功能亢进或冠心病 , 尤其是多源性的 , 可能是心房颤动的前奏;频发室性早搏都是继发于心脏疾病基础上 , 最常见的是高血压、冠心病、心肌病 。
2.电解质紊乱 低钾血症有可能引起心脏早搏 , 钾越低 , 引起室性早搏几率越高 , 甚至出现室性心动过速和室颤而危及生命 。
3.心脏手术 心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激可能会诱发心脏早搏 。
4.药物所致 不少药物剂量过大 , 滴速过快时可能会诱发室性早搏 。比如强心药地高辛、西地兰较大剂量可致房性早搏和室性早搏;抗心律失常的药物如奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因、维拉帕米、胺碘酮等 , 使用不当时可致室性早搏 。
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心脏早搏怎么办?
对于生理性早博多数为偶发早搏 , 如果仅仅体检心电图发现且没有任何症状 , 不需要处理 , 也无需太担心 , 定期复查心电图即可 , 平时注意避免劳累 , 缓解精神压力 , 不熬夜 , 饮食清淡 , 戒烟酒 , 不喝浓茶咖啡 。当没有任何劳累饮酒等诱因时 , 早搏会消失 。
对于频发早搏(每分钟≥6次)则需要做24小时动态心电图及心脏彩超 , 抽血做甲状腺功能、电解质、肾功能、心肌标志物等检查 , 查找早搏原因 , 针对原发病及诱发原因进行治疗 。对多源性室早、成对及连续出现的室早、R on T室性早博可能演变为室速、室颤 , 引起猝死 , 需要引起足够重视 , 及时就医 。
【早搏|堪称心脏疾病中最常见的症状,心脏提前跳动,什么是心脏早搏】对于症状明显的频发室性早搏 , 每日大于一万次者;曾经接受抗心律失常药物治疗无效者;心功能明显受损者 , 可以考虑导管消融治疗 。
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