老人|曾经全身100％特重度烧伤的老人，全身的疤痕竟变成了癌……
钱江晚报·小时新闻通讯员 方序 王新刚
前不久，一位包裹严实、步履蹒跚的老人，推开了浙大二院烧伤与创面修复科主任韩春茂教授专家门诊的房门 。和常人不同，他一进门，就轻轻脱去宽大外套，外套之下，是遍布全身的疤痕 。
从医三十多年的韩教授一眼就认出，那是严重烧伤后遗留下来的特征性印记 。
果不其然，详细的病史追问下来，眼前的这位患者老张，1983年遭受了全身100%的特重度烧伤，几经生死，他坚强地活了下来 。
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图片来源：视觉中国
烧伤之后，7年顽疾如恶鬼缠身
这次，老张辗转找到韩春茂教授，却不是因为烧伤治疗，而是另一个折磨了他七年之久的“顽疾” 。
7年前的一天，老张的家人在给他擦身时，发现他右腿膝盖后面有一块皮肤黑黑的，有指甲盖大小，“黑皮肤”一圈还有点“水”渗出来 。老张和家人都觉得，这可能是烧伤后的疤痕有点破溃了，没太在意 。
这样过了3年，原来那块指甲般大小的“黑”皮肤，已经长到5公分大小，就像一个月饼那么大，周围还不断有豆腐渣样的东西掉下来 。慢慢的，老张还觉得这地方很痛 。
老张一家人觉得不对劲了，连忙到当地医院治疗 。在当地医院先是接受了扩创植皮手术，结果创面非但没有缩小，反而越来越大，植皮悉数坏死 。辗转到当地的大医院，又接受手术治疗，效果仍不明显 。
【老人|曾经全身100％特重度烧伤的老人，全身的疤痕竟变成了癌……】这次，老张在韩教授门诊，轻轻卷起右腿裤管，被脓液浸透的纱布胡乱地绑在小腿上，恶臭难闻 。拆去湿透的纱布，显露出小腿后侧布满脓液的暗红色伤口 。
职业敏感性让韩教授立即察觉到，这伤口很不简单，他带来的病理报告也证实了韩教授的猜测：瘢痕癌 。
瘢痕癌是一种皮肤恶性肿瘤，主要发生在既往受损伤的皮肤、长期的瘢痕以及慢性伤口的基础上，以鳞状细胞癌的发病率最高 。烧伤瘢痕患者很常见 。
瘢痕癌常发生在烧伤瘢痕组织的基础上，患者多由于瘢痕奇痒而挠抓，导致瘢痕破损和糜烂，形成经久不愈的溃疡恶变而成 。
局部主要表现为，原有瘢痕或慢性伤口长期不愈，出现溃疡性或硬化性病变，并伴有恶臭分泌物 。病变部位表面呈疣状或菜花状增生，生长迅速，触之易出血，边缘隆起及局部淋巴结肿大 。
本病侵袭性强，若侵及深部组织，尤其是骨膜及骨质时可产生剧痛 。易发生转移，可转移至局部淋巴结、肺、脑等器官，严重者危及生命 。
老张对完整皮肤的渴求，常人难以想像
37年前从100%烧伤的磨难中逃出死劫的老张，如今已60岁了，他的大半生，都在和创面作斗争，像这样的特重度烧伤人，对完整皮肤的渴求，是常人难以想像的 。
他和家人多方打听，选择来到浙大二院烧伤与创面修复科“拼一拼” 。于是，就有了文章开头的这一幕 。
上世纪八十年代100%的烧伤都能活下来，这已经是奇迹 。这次面对巨大的瘢痕癌，难道我们就束手无策了吗？
韩教授给老张做了全面的身体检查，很肯定地告诉他：“还有办法！我现在就给您安排住院！”老张晦暗的眸子似乎一下子变得明亮 。
患者如期住进病房，分管医生是烧伤与创面修复科的副主任王新刚博士 。
经过仔细全面的病情评估和疑难病例讨论，手术切除被认为是最有效的治疗手段 。为了实现巨大恶性溃疡的根治性切除，团队决定为老张做巨大恶性肿瘤的根治性切除，并进行彻底的同侧腘窝、腹股沟淋巴结的清扫，最大程度减少复发几率 。然后通过植皮实现创面的完全修复 。
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