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奥古斯特·保罗·冯·瓦瑟曼|谁是自身免疫之父？

奥古斯特·保罗·冯·瓦瑟曼|谁是自身免疫之父？
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也是在1957年，澳大利亚的免疫学家弗兰克·麦克法兰·伯内特 （Frank Macfarlane Burnet）提出了著名的克隆选择学说 [26]，并因此获得了1960年的诺贝尔生理或医学奖 。克隆选择学说这一伟大理论不仅像导航灯一样指引了免疫学的研究，也为解释自身免疫现象提供了理论基础 。
1957年之后，自身免疫领域的研究迅速启动 。1964年，第一届国际自身免疫会议召开，宣告这一研究领域进入了一个全新的时代 。
5、1964年后：长足的发展
从1964年到现在，又过去了半个多世纪，自身免疫学领域也取得了长足的发展 。
首先，在自身免疫的病因上，数以百计的易感基因被发现，而且多种环境因素也被证明和自身免疫病的发生相关 。
其次，在自身免疫病的鉴定和诊断上，越来越多的自身免疫病被鉴定出来 。到目前为止，已经发现和确认了的自身免疫病有80多种，而且这一名单随着我们对疾病的了解还在增长 。
再次，在疾病的发病机制上，科学界不仅阐明了免疫系统如何防止自身免疫发生的主要原理：在中枢免疫系统和外周免疫系统里建立多种免疫耐受机制，而且对由自身抗体和自身反应性T细胞介导的疾病原理有了更多的理解 。
最后，在对自身免疫病的治疗上，因为对疾病的正确诊断和发病机制的了解，越来越多的药物被开发了出来，包括经典的化学药物和最新的生物学药物 。
以上的进展或许可以用大疱性类天疱疮这个例子来说明，这是一种针对皮肤结构蛋白的自身抗体介导的疾病，皮肤和粘膜因为真皮和表皮层脱节而分离 。患者（一般是老年人）不仅进食困难，为了减轻皮肤表皮的脱落之后的痛苦，有些严重的患者甚至要长时间地泡在浴缸里生活 。
在这种病被正确诊断之前，各种皮肤药膏和抗生素的治疗都毫无作用，病人只能在痛苦中等待死亡 。到了上世纪八九十年代，科学界认识到这是一种自身免疫病，主要的自身抗原是胶原蛋白17 。该自身抗体在结合到位于真皮表皮结合处的胶原蛋白17之后，能够诱导下一步的炎症反应并对组织造成损伤，从而导致真皮表皮的分离 [27] 。
而在大疱性类天疱疮被科学地认知之后，多种针对免疫系统的疗法可以对该病的症状进行控制 。比如免疫抑制剂或者B细胞敲除单抗能够降低抗胶原蛋白17的自身抗体的产生，血浆吸收可以降低病人身体里 的自身抗体，免疫球蛋白可以抑制自身抗体介导的炎症和损伤 。所以，像其它自身免疫病一样，大疱性类天疱疮虽然目前还无法治愈，但它的症状可以部分地被控制，而病人的痛苦也因此大大减轻，能够正常地生活 。
以上就是自身免疫的百年变迁 。毫无疑问，罗斯在其中做出了划时代的杰出工作，但把 “自身免疫之父” 的头衔安放到他的头上，其合理性依然是一个值得讨论的话题 。一件简单的问题是，如果罗斯是 “自身免疫之父”，又该如何评价他的导师维特斯基的贡献？
一个科学领域的进展是很多科学家共同努力的结果，其中有极少数做出了杰出的工作 。与其简单地送出 “XX之父” 的头衔，不如静下心来了解一下这个领域的历史，看看科学家是如何从混沌走向光明 。
参考资料
1.https://en.wikipedia.org/wiki/Noel_Rose
2.https://www.the-scientist.com/profile/the-father-of-autoimmunity-a-profile-of-noel-rose-67567
3.https://hub.jhu.edu/2020/08/04/noel-rose-obituary/
4.https://wemp.app/posts/4d027ab9-9101-4fa4-99c0-b58755aa5968
5.https://www.nobelprize.org/prizes/medicine/1908/summary/
6.https://zh.wikipedia.org/wiki/%E4%BF%9D%E7%BD%97%C2%B7%E5%9F%83%E5%B0%94%E5%88%A9%E5%B8%8C

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