心脑血管疾病|“三高”人群患心血管病风险大，能吃阿司匹林预防？医生说出实情
何药师在平时医院工作中发现，一到月初或月末的日子，门诊发药窗口总是人满为患，挤得水泄不通，药师不得不连续奋战好久才能稍微喘口气 。这是因为一般慢性病患者都会一次开上3个月的药，月初或月末刚好是药用完的日子，所以得赶紧来开下一个周期的药，以防因各种原因把药给中断了，耽误治疗 。
在这其中我发现很多人的处方中都会有阿司匹林，可以说阿司匹林是用得频率最高的一个药了，那么吃阿司匹林有什么作用呢？哪些人需要吃阿司匹林？哪些人又是不能吃的呢？今天就来和大家仔细聊一聊，希望对每一位正在吃阿司匹林的朋友有帮助 。
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●患有2型糖尿病，40岁以上，同时有心血管危险因素者：
有早发冠心病家族史
吸烟
高血压
超重与肥胖，尤其腹型肥胖
蛋白尿
血脂异常
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●患有1型糖尿病患者，年龄超过40岁或合并以下任何一项危险因素：
心血管疾病家族史
高血压
吸烟
血脂异常
蛋白尿
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●10 年缺血性心血管病风险≥ 10% 的人群或合并下述三项及以上危险因素者：
血脂紊乱
吸烟
肥胖
年龄≥ 50 岁
)早发脑血管疾病家族史(男
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4、有出血倾向不能服用阿司匹林
首先我们了解一下阿司匹林的作用，它可以抑制血小板的聚集，从而减少血栓的形成，常用于预防或降低急性心肌梗死的发病 。清楚了阿司匹林的作用，我们可以推断什么情况下不可以用 。
阿司匹林主要在体内抗凝，可能增加出血的风险 。所以患有出血性风险疾病的患者，例如血小板减少、消化道出血、出血体质者等，都不能使用这种药物 。除此之外，严重的肝肾心功能衰竭、支气管扩张和哮喘的患者也要避免使用阿司匹林 。
【心脑血管疾病|“三高”人群患心血管病风险大，能吃阿司匹林预防？医生说出实情】
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5、妊娠早、晚期不建议使用阿司匹林
怀孕的前3个月不建议使用阿司匹林，因为存在胎儿畸形的风险 。对于存在子痫前期复发风险和子痫前期高危因素的孕妇，在妊娠早中期(妊娠12~16周），在医生的指导下，可服用小剂量（50~100毫克）阿司匹林，可维持到孕28周 。妊娠期的最后三个月，不建议使用阿司匹林，以免增加母亲和胎儿的出血风险 。
6、哺乳期慎用阿司匹林
哺乳期的女性，偶尔服用阿司匹林，尚未发现对婴幼儿产生不良反应的报道，一般不需要停止哺乳 。如果常规服用或者高剂量摄入阿司匹林，此时应警惕，尽早停止哺乳，避免药物或降解产物通过母乳进入婴儿体内 。
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7、准备拔牙，暂时停用阿司匹林
服用阿司匹林期间，类似拔牙的出血性风险操作，可能会导致出血不止 。小剂量阿司匹林通常建议在拔牙前3~5天停药，并告知医生，采取针对性止血的方法，如止血效果良好，术后24小时可恢复正常服药 。
但是某些特殊患者，停药后出现心脑血管疾病的风险大，如果盲目地停药，可能导致血栓等其他疾病的发生 。这种情况则需要心内科医生和口腔科医生针对个人情况进行全面风险评估，必要时监测凝血功能，再判断是否需要停药，切忌随意停用 。我是何药师，专注健康科普，欢迎关注，分享更多健康知识！
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