心脏支架|出厂价3000曾卖2.7万，为杜绝医院贿赂，心脏支架将遭“灵魂砍价”
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文｜《财经》采访人员 辛颖
编辑｜王小
十年如一日，陈建昌把收受贿赂的地点就选在自家小区楼下，每年都在年初的夜晚，樊某如约而来，送给陈建昌17万元—40万元不等 。
收钱的陈建昌，是苏州大学附属第二医院心血管内科前主任，能影响科室使用哪种医疗耗材 。送钱的樊某，是多家医疗器械代理公司的负责人 。
美敦力（MDT.N）、微创医疗（0583.HK）等的心脏支架一线品牌，皆卷入这桩受贿案 。
陈建昌不仅替自己收钱，科室人员的“好处费”也代收 。2010年—2019年间，陈建昌收了樊某322万元，另有279万元，他分给科室没有参与手术的医生和护士 。而当时科室副主任徐卫亭和手术医生，樊某自会打点 。
受贿细节随着2020年8月法院判决公开，而浮出水面，陈建昌退还全部赃款516万余元，一审获刑7年，另被罚50万元 。
【心脏支架|出厂价3000曾卖2.7万，为杜绝医院贿赂，心脏支架将遭“灵魂砍价”】在中国，每5人中就有1人为心血管病患者 。《中国心血管病报告2018》显示，中国心血管病患病人数高达2.9亿 。
心血管内科，要大量使用心脏支架、心脏起搏器等高值耗材，早就成了医院贿赂的高发地 。
2019年，下半年江苏省有5名心血管专家落马，全国宣判8例医院受贿案件与心血管耗材有关 。
当一款医疗耗材成为医务人员的“创收利器”，难免出现滥用 。心脏支架的过度使用，曾招致钟南山院士和心脏病专家胡大一教授等人的指摘 。
心脏支架的回扣也会转嫁到产品定价中，由患者埋单 。这样的恶性循环是否即将终结？
2020年9月14日，国家医保局主导全国公立医院首轮高级耗材集中采购（下称“集采”），此次心脏支架为唯一品种 。由天津市医药采购中心牵头组建联合采购办公室，首轮预计11月完成 。
这一动作，国家医保局酝酿两年，最终落刀在可以充分竞价的心脏支架市场 。
目的是公立医院“团购”换企业低价，挤出价格中的水分，不给“回扣”留空间 。
心脏支架能便宜多少？
在国家医保局主导的三轮全国药品集采中，爆出多个药品超低价，这是否会在高值耗材领域重演？
其实，地方已经有样本 。2019年，江苏将心脏支架分为两档，1万元以上和1万元以下，试行集中采购后，降价力度最大的微创医疗，14000元的支架降为7000元，而在低价档位其7799元的支架，降为3400元 。
山西省心脏支架集采，降价幅度与江苏相近，2020年初最高降价近7成，全省一年可节约采购费用约2亿元 。
其实，地方集采的超低价已经出现 。如重庆牵头的重庆四省联盟集采中，吻合器最高降幅达97.7%，“可能已经突破企业出厂价” 。信达证券医药行业负责人杨松对《财经》采访人员说 。
国家医保局介绍，全国医用耗材市场规模3200亿元，其中高值耗材1500亿元 。可见，即将开展的全国心脏支架集采的筹码更大 。
根据此前发布国家医保局的征求意见稿，此次全国集采，2019年心脏支架使用量超过1000个的公立医院、军队医院均应参加 。
对企业而言，也是一次获得市场的绝佳机会 。这次全国集采的采购量将是上述医院两年使用量的80% 。9月，各地医院会统计完采购量 。
预计全国公立医院执行“团购”，心脏支架的价格会大幅减少 。
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