阿尔茨海默病|已超越肿瘤成为全球重要死因，精神专家：阿尔茨海默病防治永不言迟
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如果仅仅认为阿尔茨海默病是“记忆”疾病，那就错了 。今天（9月21日）上海市精神卫生中心举行的世界阿尔茨海默病日主题论坛传递了一个明确的信息：阿尔茨海默病已超越肿瘤成为全球重要死因 。本次论坛以“阿尔茨海默病防治，从不太早，永不言迟”为主题，再度强调早期干预的重要意义 。
老龄化社会下的认知障碍人群
2016年，全球阿尔茨海默病及其他认知障碍患病人数总计4380万，而1990年痴呆患病人数仅为2020万 。短短26年，患病人数翻番 。同样在2016年，中国认知障碍患者达到1042.7万，已接近全球痴呆患病人数的1/4 。照此速度，至2050年，我国的认知障碍患病人数将突破1.5亿 。
除快速增长的人数，同样值得关注的还有该病已成为全球重要死因之一 。2016年，痴呆是全球第5大死因，超过了肿瘤这一大众所熟知的死因，前4位死因为：缺血性心脏病、COPD、脑出血及缺血性卒中 。而对70岁以上老年人而言，目前痴呆是这部分人群的第二大死因，仅次于缺血性心脏病 。
阿尔茨海默病为主的认知障碍防治与科普工作正越来越受到重视 。上海市精神卫生中心院长徐一峰介绍，目前，上海市精神卫生中心老年科针对认知障碍开展了多项工作，包括参与研制改善认知功能的药物甘露特钠胶囊（“九期一”），推出早期筛查的神经心理学测验简易精神量表，这是目前临床上测查智能损害程度最常见的量表，还有对社区老人进行认知功能评估的工作，推出医养地图，为需要机构照护者提供更多选择 。
“我们投入那么多人力物力，就是为老年人真正享受到实惠 。”徐一峰说 。
约80%的患者未获得规范诊治
如果家里有一个认知障碍老人会有什么样的问题？社会又能为这些老人做什么？上海市卫生健康委员会健康促进处处长王彤提到，纪录片《人间世》之“往事只能回味”是在上海市精神卫生中心老年科拍摄的，记录了一群阿尔茨海默病患者，也就是大家口中的“老年痴呆”的故事，“该片播放后收获了许多感动，这也就是我们一直做的工作，随着越来越多的医生加入科普行列，百姓的健康需求能得到更大的满足 。”
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专家表示，当一个人活到80岁时，有15%的概率患上阿尔茨海默病，到85岁时，概率会陡然上升到30%，到95岁时，达到50%以上 。
老年期认知障碍的类型有上百种，阿尔茨海默病的患病人数最多，约占50-60% 。中国目前是世界上人口最多的国家，老年人口占17.9%，已逐步进入老龄化社会，老年人口的增多导致老年变性病尤其是认知障碍患者增多 。目前推算，我国总计有5000多万认知障碍人群 。
认知障碍的患病率自1990年后呈增长趋势，直接和间接的疾病负担逐年加重，到2016年，中国60岁以上人群的患病增长率明显高于世界水平（5.6％VS1.7％），由于社会对该疾病的误解与歧视，医疗和照护方面的专业支持缺少联接与创新，认知障碍的服务缺乏整体性和持续性，约80%的患者未获得规范诊治 。
“当我们面对这些数据时，会自然而然地想到两个问题：第一，如何有效控制疾病的发生和减缓疾病的发展；第二，如何满足庞大的患者群体医疗和照护的需求 。”上海市精神卫生中心老年科主任医师李霞表示，以认知障碍诊疗水平最高的上海地区来讲，应对疾病，光靠记忆门诊和住院医疗是远远不够的，强调早期诊断有利于早期干预和延缓病程，提倡“医养结合”的理念和模式 。这需要全社会建立合理的诊疗与支持性的全病程系统 。
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