高血压|高血压日，你一定要克服误区，做正确的事情
适逢高血压日，我们整理了十大血压问题供大家参考，希望大家克服误区，做正确的事情 。
作者：许俊堂北京大学人民医院
来源：许俊堂医生
1
血压会出现波动吗？
血压总是在波动中，每时每刻都不一样 。
每个心动周期血压最高的那一点定义为收缩压，血压最低点定义为舒张压（图1） 。
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电子血压计
时间：初始治疗一般早晚各测一次就行了，服药后血压稳定了，3、2天测一次或者想起来测一下就行 。
很多朋友认为电子血压计不准，依据是和医院测量的不一样，实际上同一个血压计，不同时间、地点，测得的血压也都不一样 。
不要拿着自己的血压计让医生作比对 。
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水银柱血压计
【高血压|高血压日，你一定要克服误区，做正确的事情】水银柱血压计是标准的血压测定方法，但使用电子血压计自己就可以完成，不受个人技术影响，有可能测量更加准确 。
水银是重金属，可能蒸发和泄露污染环境，很少有国家在使用，国内多数医院也已经不再使用 。
血压越测越高者建议少测血压 。
03
降压药能减量或停药吗？
肯定能减，也能停，关键什么情况下减停，怎么减，怎么停 。
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有位病友最近几天总感觉头晕晕的，没劲儿，收缩压最高也不过110mmHg，吃着两种降压药，可她不敢减，更不敢停 。
天气逐渐转暖了，连续几天血压低就该减药了，减了还低就再减，有些血压不太高的朋友，到了夏天真的可以停药观察 。
有些重病吃不进、喝不进，有的又拉又吐的，血压低下来了，降压药也该减减了，情况好转了再根据血压加上来就行 。
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外伤出血或者消化道出血，血压低了甚至都休克了，那肯定需要减停降压药了 。
有个病叫做肺栓塞，其中临床表现之一就是低血压甚至休克 。
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心肌梗死后血压很多都不高了，还低呢，这时候降压药怎么处理呢？是不是全都停了？还真不是，一般的降压药如钙拮抗剂（CCB）先停了，如果能耐受，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或者血管紧张素受体拮抗剂（ARB）继续使用，目的不再是降压，而是用于心肌梗死的二级预防 。还有倍他受体阻滞剂（BB）也不是都停了，心肌梗死后没有禁忌都应该常规长期使用 。
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一些应激性或者一过性血压升高的患者，在诱因消除之后，血压又回到正常，肯定不需要长期吃降压药物，如很多手术前血压升高的患者 。
有些继发性高血压，如原发性醛固酮增多症患者，手术后血压有可能恢复正常，不需要再服用降压药物 。
紧急情况下如大出血后或者血压很低了，可以暂停降压药物，并及时到医院就诊 。
04
选用什么药物？
单就降压效果而言，每日一次口服的长效降压物，都可以一片顶一片的，没必要纠结于哪种药物 。如果存在靶器官功能损害，合并心血管疾病或者肾病，降压药物往往需要调整，首选ACEI或者ARB类药物，请遵医嘱执行 。严重肾功能不全患者，药物也必须做相应调整 。
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