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门诊故事|《门诊故事》——血糖偏高，就是糖尿病吗？需要马上服药不？

作者：广东省药学会广州医科大学附属第一医院关靖怡
今天上班刚好又碰到上次咨询阿卡波糖片的那位婆婆了 。
药师，见到你真好 。我现在按着你教的服药时间服药后，又按照你所说的时间测血糖，现在血糖稳定了 。
那挺好的呀 。还有什么需要咨询的吗？
只见婆婆眉头深锁 。
我怕我儿子也会有遗传，患上糖尿病呀？他的单位有每年都有体检，血糖值一直在及格范围内的，刚好这个星期体检了，高出正常范围了，空腹血糖达到了6.5了 。怎么办呢？需要马上服药不呢？可否需要跟我一样，吃我的降糖药呢？
你儿子是干什么职业的呢？会不会经常熬夜？吃无定时呢？
我儿子是做设计的，经常要加班，熬夜 。通宵回来，叫他好好睡觉，他却说睡不着了 。有时候要赶交图的话，饭也吃不上，9点多才吃，哎！都不知道算吃饭，还是宵夜了？
婆婆其实血糖受到很多因素影响，如饮食、运动、睡眠、情绪等，所以想要得到标准的血糖动态波动图，不但要求处于良好的状态，还需要严格遵循健康的生活方式，即三餐规律、作息规律、进食的食物搭配均衡、情绪稳定等 。
门诊故事|《门诊故事》——血糖偏高，就是糖尿病吗？需要马上服药不？
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现在很多上班族难免会出现耽误吃饭、熬夜/失眠、情绪不稳、暴饮暴食、感冒等 。这些“意外惊喜”也会给血糖施加影响，使得血糖出现额外的波动，而上述因素导致的血糖异常波动往往是一过性的、是无需用药的，只需去除诱发因素，回到正常的生活轨道及状态，血糖就能恢复正常 。
哦~~原来这些因素也会诱发导致血糖升高的呀？我就跟他说，检查身体的前一个月都要早点休息，可惜他刚好要赶着计划，交图纸，熬夜了 。检查之前的那天晚上还去吃了火锅，吃到10点多钟 。
难消化的食物，如肥腻的食物、重口味、浓汤等都会增加食物消化吸收的时长，使得餐后血糖持续更长时间，甚至10小时以上 。
我回去真的要跟他好好地说一下 。那他现在检查的血糖偏高了，还需要吃我的降糖药不呢？
先不用吃，回去叫他好好作息，按时定量吃饭，抽时间做适当的运动 。不要熬夜，饮食清淡 。一个月之后再去检测血糖 。他也可以像你那样多吃纤维高的食物，例如：燕麦、荞麦、玉米等 。水果可以选择如橙子、柚子、草莓、猕猴桃、芒果、杏等 。
门诊故事|《门诊故事》——血糖偏高，就是糖尿病吗？需要马上服药不？
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【门诊故事|《门诊故事》——血糖偏高，就是糖尿病吗？需要马上服药不？】如果一个月后检查还是偏高的话，再到我们医院找内分泌科医生咨询是否需要用药吧 。以上这些都是我们内分泌科主任宣教的呢 。
好呀，好呀！谢谢你！
药师提醒
当空腹（8小时内无糖及任何含糖食物摄入）血糖高于正常范围，称为高血糖，空腹血糖正常值4.0～6.1mmol/L，餐后两小时血糖高于正常范围7.8mmol/L，也可以称为高血糖，高血糖不是一种疾病的诊断，只是一种血糖监测结果的判定，血糖监测是一时性的结果，高血糖不完全等于糖尿病 。生活中造成血糖高的原因主要有：
偶然的高血糖 。血糖检查前如果食用大量的甜食，当然会出现血糖高的结果 。由此而检查出高血糖，不要过于担心 。可以间隔一段时间再检查血糖 。
不良生活习惯和环境污染 。如：长期的不良饮食习惯（如：偏食、荤食）也会导致血糖偏高 。熬夜，吃饭不定时，暴饮暴食也是血糖偏高的诱发因素 。又如：环境污染导致空气中负氧离子含量剧减，人体摄取的负氧离子不足，也会导致高血糖 。

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