胰腺癌|从确诊到死亡仅一年!医生坦白:胰腺癌“偏爱”6种人,请重视

山西78岁的张阿姨,虽然年近八旬,平时除了颈椎不太好,身体没什么大毛病 。
前段时间,张阿姨照镜子发现自己眼白泛黄,不过心想没有其他不适,她也就没在意 。
过了2周,女儿来看望张阿姨,一眼就发现母亲不对劲——
“妈,你的眼睛怎么这么黄?”
“啊这个,有一段时间了 。”
“血压量了吗?有其他不舒服吗?”
“正常的,每天都有吃药 。也没啥不舒服,就皮肤还有点痒……”女儿一听,便赶紧带张阿姨到忻州市人民医院检查 。
检查发现胰头占位,胆红素超标
【胰腺癌|从确诊到死亡仅一年!医生坦白:胰腺癌“偏爱”6种人,请重视】医生接诊后,发现张阿姨全身皮肤及巩膜黄染,触诊发现腹部平软,没有包块 。医生建议做腹部B超和肝功能检查 。
腹部彩超示胰头处低回声,有胰腺占位可能,且肝内外胆管及胰管扩张 。
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考虑到张阿姨的肿瘤标志物检测中,CEA癌胚抗原有升高,于是,该院医生与北京大学肿瘤医院肿瘤内科主任医师陆明就张阿姨病情进行会诊 。
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了解张阿姨病情后,陆主任表示,张阿姨的影像符合胰腺癌表现,但肿瘤标志物中的CA199指标并不高,确诊需要进行穿刺活检 。
陆主任认为,考虑到病人年龄大,如家属同意,可以先按胰腺癌试验性治疗,局部放疗首选,口服替吉奥次选,但需要患者的胆红素接近正常 。
目前,张阿姨仍在持续治疗中 。
一、胰腺癌是“癌中之王”,症状无特异性
癌症,是人人谈而色变的一个词 。然而,一说到胰腺癌,其他癌症都要靠边站,因为胰腺癌有一个令人惊恐的称号“癌中之王” 。
上世纪70年代,胰腺癌的生存率仅为2.5% 。40年后,医学水平飞速提高,胰腺癌的生存率还是只有8.2% 。中国国家癌症中心的统计数据表明,近年来,胰腺癌的发病率和死亡率逐年上升,有3/4的胰腺癌患者在确诊的一年内死亡 。
2015年,我国男性胰腺癌的发病率和死亡率分别为52.2/10万、45.6/10万,女性胰腺癌的发病率和死亡率分别为37.9/10万、33.8/10万 。就连医疗水平领先世界的美国,也没能逃过胰腺癌的魔咒 。据统计,胰腺癌位列癌症相关死亡的第4位 。
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在我国,胰腺癌有“三高三低”的说法 。“三高”是指发病率逐年增高、术后复发率高、死亡率高,“三低”是指早期诊断率低、手术切除率低、药物有效率低 。
专家认为,胰腺癌成为“癌症之王”的原因,不外乎以下几种:
一是胰腺是人体腹膜后位器官,位置较深,体积较小,连B超都难以探查到早期直径较小的胰腺肿瘤 。
二是胰腺癌主要表现为非特异性症状,即使出现腹痛、背痛、恶心、呕吐、消化不良、大便异常等症状,也很容易被误以为是其他疾病引起的 。而且对症治疗之后,这些症状都能得到缓解,这样就延误了最佳诊断与治疗的时间 。
三是胰腺附近血运丰富、分支众多,再加上血流方向不定,更容易发生转移 。在早期,胰腺癌就有可能发生了血行转移,而且转移方向多变,难以控制 。
四是胰腺癌治疗缺乏靶向药物,胰腺癌中最常见的是KRAS基因突变,80%以上患者都携带这个突变 。遗憾的是,目前针对KRAS的靶向药还没有被成功开发出来 。
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以上4种原因,导致胰腺癌一般发现的时候就已经是晚期,基本诊断的时候已经发生转移 。所以,及时发现胰腺癌的早期症状,就可以获得主动权 。

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