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医院|青岛市胸科医院院长被免职丨重温医院感染的30个问题与答案( 二 )


（3）营养不良者；营养不良对皮肤粘膜的防御功能、抗体生成功能以及粒细胞吞噬功能均有影响 。
（4）接受各种免疫抑制剂治疗者 ， 如抗癌、放疗、激素治疗等 。
（5）长期使用抗菌治疗者 。
（6）接受各种介入和损伤操作者 。
（7）住院时间长者 ， 医院是病原微生物的集聚场所 ， 住院时间长可增加感染机会 。
9、你知道哪些是医院感染的危险因素吗？
答：Vol.09
（1）宿主方面的危险因素：如年龄因素（老年和婴幼儿）、基础疾病（各种肿瘤、血液病、糖尿病、肝硬化等）、意识状态（如昏迷等） 。
（2）侵入性诊疗操作方面因素：如器官移植、血液净化、动静脉插管、留置尿管等 。
（3）直接损害免疫系统因素：如放疗、化疗、肾上腺皮质激素的应用等 。
（4）其他因素：如外科手术、住院时间、抗菌药物应用等 。
10、医院感染的感染途径有哪些？
答：Vol.10
（1）接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播 。为医院感染最常见也是最重要的传播方式之一 。
（2）飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核（>5μm）,在空气中短距离（
（3）空气传播：带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的传播 。
（4）医源性感染：因各种诊疗活动所致的医院感染 。常经污染的诊疗器械和设备、血液及血制品、输液制品、药品及药液、一次性使用无菌医疗用品等而发生感染 。
11、哪些情况属于医院感染？
答：Vol.11
（1）无明确潜伏期的感染 ， 规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染 ， 自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染 。
（2）本次感染直接与上次住院有关 。
（3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶) ， 或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染 。
（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染 。
（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染 ， 如疱疹病毒、结核杆菌等的感染 。
（6）医务人员在医院工作期间获得的感染 。
12、哪些情况不属于医院感染？
答：Vol.12
（1）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现 。
（2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现 。
（3）新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染 ， 如单纯疱疹、弓形体病、 水痘等 。
（4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作 。
13、你了解医院感染的报告制度有哪些吗？
答：Vol.13
(1)散发医院感染病例诊断后在24小时内报告院感科 ， 出现暴发流行趋势应即时报告院感科 。
(2)发现以下情形时 ， 应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告 ， 并同时向所在地疾病预防控制机构报告 。
5例以上疑似医院感染暴发；
3例以上医院感染暴发 。
(3)发生以下情形时 ， 应当按照要求 ， 在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告 ， 并同时向所在地疾病预防控制机构报告 。
10例以上的医院感染暴发；
发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；
可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染 。
14、你知道医院感染暴发流行时该如何处置吗？
答：Vol.14
（1）医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发 ， 应当及时采取有效处理措施 ， 控制感染源 ， 切断传播途径 ， 积极实施医疗救治 ， 保障医疗安全 。

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