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医院|青岛市胸科医院院长被免职丨重温医院感染的30个问题与答案( 三 )


（2）医院发生疑似或者确认医院感染暴发时 ， 应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作 。查找引起感染的相关因素 ， 分析调查资料 ， 写出调查报告,总结经验,制定防范、控制措施 。
（3）按照有关规定及时上报 。
15、医院感染三级管理组织有哪些？
答：Vol.15
医院感染管理委员会、感染管理科、各科室感染管理小组 。
16、医院感染管理委员会通常有哪些人员构成？
答：Vol.16
由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成 ， 主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任 。
常见的医院感染诊断标准 ， 你了解吗？
17、下呼吸道感染
【临床诊断】
符合下列两条之一即可诊断 。
1.患者出现咳嗽、痰粘稠 ， 肺部出现湿罗音 ， 并有下列情况之一：
（1）发热 。
（2）白细胞总数和（或）嗜中性粒细胞比例增高 。
（3）X线显示肺部有炎性浸润性病变 。
2.慢性气道疾患患者稳定期（慢性支气管炎伴或不伴阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩张症）继发性感染 ， 并有病原学改变或X线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变 。
【病原学诊断】
临床诊断基础上 ， 结合有价值的病原学诊断 ， 如痰培养、血培养、免疫血清学、组织病理学的病原学诊断证据 。
18、感染性腹泻
【临床诊断】
符合下述三条之一即可诊断 。
1．急性腹泻 ， 粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野 。
2．急性腹泻 ， 或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等 。
3．急性腹泻每天3次以上 ， 连续2天 ， 或1天水泻5次以上 。
【病原学诊断】
粪便或肛拭子培养、血培养、常规镜检或电镜等检出肠道病原体 。
19、泌尿系统
【临床诊断】
患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状 ， 或有下腹触痛、肾区叩痛 ， 伴或不伴发热 ， 并具有下列情况之一:
1）尿检白细胞男性≥5个/高倍视野 ， 女性≥10个/高倍视野 ， 插导尿管患者应结合尿培养 。
2）临床已诊断为泌尿道感染 ， 或抗菌治疗有效而认定的泌尿道感染 。
临床诊断基础上 ， 结合有价值的尿培养等病原学检测结果即可诊断 。
【病原学诊断】
尿液培养革兰氏阳性球菌菌落数≥10^4cfu/mL ， 革兰氏阴性杆菌菌落数≥10^5cfu/mL 。
20、表浅手术切口感染
仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织 ， 感染发生于术后30天内 。
【临床诊断】
具有下述两条之一即可诊断 。
1）表浅切口有红、肿、热、痛 ， 或有脓性分泌物 。
2）临床医师诊断的表浅切口感染 。
【病原学诊断】
临床诊断基础上细菌培养阳性 。
职业暴露与防护
1.何谓职业暴露?
职业暴露指医务人员在诊疗、护理过程中 ， 皮肤或黏膜意外被病人的血液、体液污染 ， 或被用于病人的锐器如针头、刀片及其他利器刺伤皮肤 ， 有可能被病原体感染的情况 。
2.职业暴露的途径有哪些?
经皮损伤(针刺、利器损伤)、经黏膜(眼、口、鼻)暴露、经不完整皮肤(裂开、溃疡、擦伤)暴露 。其中针刺是职业暴露的最主要方式 。
3.常见经血传播性疾病有哪些?

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