冠心病|得了冠心病，总是心慌、气短是什么原因？心血管医生告诉你
你好 ， 我是知心蓝医生 。
很多冠心病患者都会有心慌、气短等不舒服的症状 ， 但是临床上处理的方式可能不太一样 ， 因为确实有多种原因和可能会导致这些症状 ， 需要加以鉴别 。常见的有以下几种可能 。
一、由于心肌缺血所导致
1、冠心病的患者由于冠脉狭窄 ， 血流受阻 ， 尤其是在活动的时候 ， 心肌所需要的血氧消耗增多 ， 而冠脉无法进一步提供足够的血氧 ， 这时候就出现了供不应求 ， 引起心肌缺血 ， 从而出现胸闷、心慌、气短的症状 ， 这就叫心绞痛 。这种症状一般与活动关系密切 ， 也就是说休息后很快缓解 ， 通常是5~10分钟 ， 稳定性心绞痛就是这个特点 。如果含服硝酸甘油会更快缓解 ， 2~5分钟症状消失 。
2、冠脉严重狭窄的患者有可能在休息的时候就出现上述症状 ， 就是不稳定性心绞痛 ， 含服硝酸甘油仍然能够比较快的缓解 。如果含服硝酸甘油仍然无法缓解的话 ， 那要警惕心肌梗死的发生 。
3、冠心病的治疗 ， 除了健康的生活方式 ， 就是要规范的药物治疗 ， 如他汀、阿司匹林等 。严重的冠心病患者介入(支架)或者外科手术(搭桥) ， 或许是必需的 。
二、由于心律失常所致
1、冠心病患者合并有心律失常并不再少数 ， 通过心电图检查就可以明确 ， 有些患者冠脉病变并不属于严重类型 ， 但是他合并有诸如早搏、房颤、房扑、心动过速、心动过缓等心律失常 ， 心律失常就是说心跳不整齐或者太快、太慢 ， 这种情况也会表现为心慌、气短等症状 。
2、这种情况的治疗就不单单是冠心病的治疗 ， 还要治疗心律失常 ， 比如心动过速要通过药物或手术减慢心跳 ， 严重的心动过缓需要安装起搏器 ， 早搏也要用诸如被他受体阻滞剂等来控制 。这些控制好了 ， 心慌、气短的症状就能得到改善 。
三、心力衰竭导致
1、心力衰竭是所有心脏疾病的晚期状态 ， 严重的冠心病会发生心肌梗死 ， 当然心梗后这一块心肌就失去了原有功能 ， 导致心脏整体功能下降 ， 心功能不全 ， 也叫心力衰竭 ， 通过心脏彩超就可以明确 。
2、针对心力衰竭得治疗 ， 在原有冠心病治疗的基础上 ， 需要抗心衰治疗 ， 常用的方法比如说服用利尿剂、减少饮水 ， 让身体里面的水分多出来一些 ， 少进去一点 ， 保持适当的液体负平衡 ， 这样心脏跳动就会轻松一些 ， 心慌、气短症状会改善 。
总之 ， 针对冠心病的患者出现心慌、气短的症状 ， 有具体分析原因 ， 常见的原因有心肌缺血、心律失常、心力衰竭等 ， 不同原因治疗方法也不太一样 ， 有时在冠心病治疗的基础上 ， 还要增加其他的治疗方法才能凑效 。
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