胰岛素|胰岛素的 5 个错误用法，赶紧改正！
临床上常常碰到有糖尿病患者来咨询，「医生，我明明是按照你们的要求用这个胰岛素笔的，为什么血糖还是不稳定？」
胰岛素笔是一种先进的胰岛素注射器，它具有注射剂量准确，操作简单，携带保管方便的特点，受到广大患者的欢迎 。
【胰岛素|胰岛素的 5 个错误用法，赶紧改正！】但是在注射胰岛素过程中，由于患者对胰岛素及胰岛素笔了解不很透彻，常常会出现很多问题，影响了胰岛素的降糖效果 。下面这些情况，你有遇到过吗？
消毒不能将就
案例
张大爷到门诊咨询医生，最近自己血糖和平日相比，有些波动，不知道怎么回事 。医生在经过详细询问后，发现张大爷用的是碘伏来消毒，说是因为家里的酒精用完了，刚好有一瓶碘伏，想着都是消毒液，应该差不多 。
Tips
胰岛素注射之前需要消毒，但是消毒的时候不能使用碘伏，因为胰岛素是一种精细的蛋白质，用碘伏或者含碘消毒液消毒的话，会影响胰岛素活性，从而影响人体对胰岛素的吸收 。
建议注射胰岛素前用酒精消毒，因为 75% 酒精无色且干燥速度较快，所以最好使用 75% 酒精消毒皮肤 。
针头用完要取下
案例
吴奶奶到医院购买胰岛素笔，医生问她之前用的是什么胰岛素笔 。吴奶奶拿出随身携带的胰岛素笔给医生看 。医生打开一看，发现针头还在上面 。医生问吴奶奶为什么不将针头取下 。
吴奶奶说，每次安装太麻烦了，这样方便保存，也方便带出门 。
Tips
胰岛素笔和针头连在一起，如果是天冷，或是将胰岛素放入冰箱时，胰岛素会遇冷收缩，空气会通过针头进入笔芯，从而改变胰岛素的浓度，笔芯里的气泡会影响胰岛素的剂量，也会影响胰岛素注射的时间 。
如果是在较高温度下，胰岛素膨胀，就会溢到笔芯外面，另外胰岛素受到震动也会溢出 。无论是哪一种，都会影响胰岛素剂量的准确性，所以胰岛素最好不要和针头连接 。
储存很重要
案例
张大妈因为头晕、四肢发麻到医院就诊，测得血糖高达 15.4 mmol/L 。看到结果的时候，张大妈表示不相信，因为自己一直都有医嘱使用胰岛素，平时饮食也控制得很好 。于是医生让她把胰岛素笔拿来看看是什么问题 。
医生一摸，胰岛素笔还是冰凉冰凉的 。一问才知道，原来张大妈觉得最近天热，担心胰岛素坏了，于是把胰岛素笔放进冰箱，还特意放靠近冰箱内壁那里 。
Tips
胰岛素应储存在阴凉、避免阳光直射处，最好是冷藏室，温度在 2 ~ 8℃，未开封的胰岛素在这种环境温度下可以储存两年 。但是尽量不要把胰岛素紧贴冰箱的内壁，否则会导致胰岛素蛋白变性而失效 。
已经结冰的胰岛素不能解冻后再用 。
如果是已经开封的胰岛素没有必要再放回冰箱，放在常温下（25 ℃ 左右）可以安全地保存 4 ~ 6 周，但开封后使用最好不要超过 4 周 。
注射时间要恰当
案例
中午，小张突然头晕，面色苍白，出冷汗，一测血糖，2.6 mmol/L 。原来小张自从确诊糖尿病后很紧张，一发现血糖稍有升高就立即注射胰岛素 。
今天中午他测的血糖有些高，于是擅自调高了胰岛素的剂量，但是饭却送晚了，结果出现了低血糖反应 。
Tips
不同胰岛素起效时间的不同，所以注射时间也有所不同，一般胰岛素是在注射后 30 min 发挥降糖作用，因此要在进餐前 15~ 30 min 注射胰岛素，以保证它的起效时间恰到好处 。
为预防出现低血糖，注射胰岛素前一定要准备好食物 。注射后尽量不要活动，以免出现低血糖反应 。患者进食应定时定量，不能随意增减食物，以免影响降糖效果 。
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