甲亢|你以为甲亢只有“凸眼”，对外貌还有这些影响！
审阅者:于晓会(中国医科大学附属第一医院)、单忠艳(中国医科大学附属第一医院)
甲亢患者会有一些皮肤表现或疾病，了解这些情况，在生活中细心观察和留意，会给疑似患者一些相应的提示；同时，由于皮肤疾病也会给患者带来困扰，所以了解应对方法也很关键 。
文章图片
一、甲亢的皮肤表现和病变，都有些啥？
皮肤柔软多汗、毛发稀疏：甲亢患者由于皮脂腺和汗腺增加，多表现为皮肤滑腻柔软、弥漫性头皮稀疏，以及多汗症，特别是手心和足底容易出汗[1][2] 。
体温升高：甲亢患者体内异常增高的甲状腺激素，不仅可以通过激活棕色脂肪组织产热，还可以直接刺激下丘脑体温调节中枢[3]，因此部分患者会出现低热表现 。
胫前黏液性水肿：约 1.5% 的 Graves 病患者会出现胫前黏液性水肿，好发于胫骨下端前部[4]，有时会蔓延到足背或者膝盖，极少数出现在手背、面部、肩背部及腹部等 。水肿处皮肤呈深粉色或暗红色，用指头按压却不会出现凹陷 。
充血发红：多发生在面部、颈部、肘部及手掌等 。
白癜风：1%~7% 的患者出现片状白斑，分布在手掌、足底、前胸或背部[5] 。
文章图片
其他：甲亢患者还可能出现色素沉着、脱发、指甲与甲床分离、瘙痒及荨麻疹等症状[2][6] 。
二、患者应该如何应对呢？
非特异性皮肤病变：首先需要对甲亢进行治疗，甲亢得到控制后，皮肤多汗、体温高、充血发红、瘙痒等非特异性皮肤病变，会自动减轻或消失 。
毛发的改变：生活规律、营养均衡、保证充足的睡眠、减轻心理压力，在甲亢控制后 3~5 个月可明显改善 。如果甲亢控制后仍然持续，则请咨询皮肤科医生 。
文章图片
白癜风：部分患者在甲亢得到控制后也无法痊愈，此时请到皮肤科进行治疗 。
胫前黏液性水肿：轻者可以自愈，重者需要局部涂抹或注射糖皮质激素（如曲安奈德、地塞米松）、透明质酸酶进行治疗 。出现此情况，请就诊于内分泌科 。
参考文献
[1]Jabbour SA.Cutaneous manifestations of endocrine disorders: a guide for dermatologists[J].Am J Clin Dermatol, 2003, 4(5): 315-331.
[2]Lause M, Kamboj A, Fernandez Faith E.Dermatologic manifestations of endocrine disorders[J].Transl Pediatr, 2017, 6(4): 300-312.
[3]Broeders EP, Vijgen GH, Havekes B, et al.Thyroid hormone activates brown adipose tissue and increases non-shivering thermogenesis--a cohort study in a group of thyroid carcinoma patients[J].PloS one, 2016, 11(1): e0145049.
[4]Herskovitz I, Hughes O, MacQuhae F, et al.Pretibial myxedema masquerading as a venous leg ulcer[J].Wounds, 2017, 29(3): 77-79.
【甲亢|你以为甲亢只有“凸眼”，对外貌还有这些影响！】[5]Yuan J, Sun C, Jiang S, et, al.The prevalence of thyroid disorders in patients with vitiligo: a systematic review and meta-analysis[J].Front Endocrinol, 2019, 15(9): 803.
[6]Song X, Shen Y, Zhou Y, et al.General hyperpigmentation induced by Grave's disease: A case report[J].Medicine, 2018, 97(49): e13279.
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考 。
*本文版权归腾讯医典所有，未经授权禁止媒体转载，违规转载将依法追究法律责任 。欢迎个人转发至朋友圈 。
*欢迎微信搜索并关注公众号“腾讯医典”，获取更多健康科普知识 。
推荐阅读
- 血压|60岁以上血压多少算正常？血压到多少需要吃降压药？为你讲出实情
- 你好|看了《你好，儿科医生》我才发现，最难带的其实是家长
- 孩子|越来越多的女人怕生孩子，看完这些你就理解她们了……
- 睡眠|睡前玩手机停不下来？过不了多久，你可能要面临三种“难堪”
- 熬夜|终于找到长胖的理由了！你的“胖”可能与“这个行为”有关！
- 前列腺癌|男人体内唯一保持终身生长的器官，你却总是忽视它！
- 豆腐|吃了块豆腐，台州女子走了回“鬼门关”！注意，“夺命细菌”就在你身边
- 疫苗|国产宫颈癌疫苗和进口疫苗哪个更好？妇科医生告诉你答案！
- 痛风|得了痛风是应该多走路还是少走路？医生教你5招，预防痛风复发
- 保肝药|没事也要吃保肝药护肝？你以为的“好习惯”，其实正在伤害你的器官……