复旦大学医院管理研究所|中国医院最新排名:张文宏团队为什么连续10年都是感染科第一?

前天(11月14日),复旦大学医院管理研究所在上海发布《2019年度中国医院排行榜》 。
这是一个独立第三方机构在评选:谁是中国最好的医院?
和去年相比,中国医学科学院北京协和医院、四川大学华西医院、中国人民解放军总医院(301)、上海交通大学医学院附属瑞金医院和复旦大学附属中山医院继续位居排行榜前五名 。
其中,协和、华西、301、瑞金医院,已经连续第十一年排名前四,而且位次从未改变过 。
今年也发生了一些特别的现象,例如武汉的几家医院,名次集体上升;新冠疫情中贡献突出的几位专家,例如钟南山、李兰娟、王辰、张文宏,他们所领导的科室,全都处于所在专科的前两名;今年名次上升最快的是浙江大学医学院附属邵逸夫医院,相比去年,上升23位到78名,而自榜单公布以来,最大的黑马应该是郑大一附院,2011年度首次上榜,位居100名,而今年是18名,8年间上升82位 。
那么这些榜单和变化,是以什么样的逻辑和方法产生的?什么样的医院才能排第一?
新冠疫情和医院排行榜

今年的排行榜中,受新冠疫情影响最大、也接收了最多新冠患者的武汉,共有5家医院位居前100名,并且名次集体上升 。
疫情之中,华中科技大学同济医学院附属同济医院的中法新城和光谷两个院区,收治3500多名重症、危重症患者,是武汉集中收治重症患者最多的定点医院 。今年排行榜上,同济医院上升1位,位于第7名 。
另外,华中科技大学同济医学院附属协和医院上升2位,位居第10名 。武汉大学中南医院则上升17位,至第61名 。
今年的榜单中中南医院上升幅度仅次于邵逸夫医院 。在这次新冠危重症救治过程中,中南医院?危重症病人死亡率较低,ICU危重症病人死亡率在20%左右,低于平均死亡率不少 。?
武汉之外,为抗疫做出突出贡献的几位专家,所领导的科室,在全国范围处于该专科的前两名 。例如钟南山院士所在的广州医科大学附属第一医院,是呼吸科第1名(去年也是第1名),王辰院士所在的中日友好医院,是呼吸科第2名(去年第3名);张文宏所在的华山医院感染科,是传染感染专科第1名(去年也是第1名),而李兰娟院士所在的浙江大学医学院附属第一医院,是传染感染专科第2名(去年也是第2名) 。
【复旦大学医院管理研究所|中国医院最新排名:张文宏团队为什么连续10年都是感染科第一?】复旦大学医院管理研究所所长高解春认为,“疫情更能体现学科建设是应对疫情的试金石,也依然是医院发展的重中之重、命脉、基石和医疗质量的保证 。在本次疫情防范中,尽管有的医院主观很努力,但客观结果并不理想,暴露了诸多‘短板’和不足 。事实表明,凡学科建设水平高的医院,在突发事件面前均表现出了强有力的‘医防结合’能力,屡建战功,尤其是感染传染病科、呼吸病科和重症科都为战胜疫情做出了不可磨灭的贡献” 。
复旦大学医院管理研究所|中国医院最新排名:张文宏团队为什么连续10年都是感染科第一?
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张文宏团队为什么连续十年位居感染科第一?

理解了排行榜的逻辑以后,就可以回答协和为什么被评为第一了——因为很多个专科的评分都处于前列 。
根据排行榜,在40个专科中,协和有28个位列前10名 。7个名列榜首,分别为风湿病、核医学、妇产科、放射科、变态反应、普通外科、急诊医学;7个专科位居第2名,分别为消化病、内分泌、神经内科、超声医学、检验医学、麻醉科、重症医学;14个名列第3~10名 。
什么样的学科可以称为最佳学科?

高解春认为,学科建设的核心竞争力应该是解决临床问题的能力 。三级医院最佳专科应该具备五大功能:具有服务大众的意愿和本领,能够承担疑难危重病患转诊;培训全国专科医生,使全国本领域专项诊治技术整体水平不断提高;构建面向全科医生的本专科适宜技术和全专结合双向转诊规范的培训体系;具有很强的临床科研能力;能够胜任本专科领域疾病和危险因素三级预防及病人健康促进工作 。

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