复旦大学医院管理研究所|中国医院最新排名：张文宏团队为什么连续10年都是感染科第一？( 二 )
张文宏领导的华山医院感染科，位于全国感染专科第一 。他在参加排行榜发布会时说，“我们早就在榜单里多年排名第一了，不是今年才出道的 。”
为什么能排第一？张文宏说，“华山医院感染科在50个人员的情况下，不仅完成数量庞大的门诊任务，创下了9个病区，214张床位，年度病人8000人次病人的业务量 。在2009年H1N1甲型流感、2011年布尼亚病毒感染、2013年H7N9病毒、2014年埃博拉疫情、2020年新型冠状病毒病等公共卫生‘战役’中，始终冲锋在前，战斗在第一线 。”
张文宏之前，华山感染科已有戴自英、翁心华教授等知名专家，多年来非常注重学科建设，包括尤其注重亚学科发展，已发展到16个亚学科，几乎涵盖了当前感染病的全部 。同时，还打造多学科联合诊治感染病平台，开设全国首个‘感染疾病MDT(多学科)门诊” 。目前，华山感染科已经成为全国发热待查诊断的中心之一，诊治的疑难病大于80%，病人有好转的大于 90%，患者的满意率大于95% 。
争议：要主观评议还是客观量化指标？
对于声誉评价，也存在着一些争议 。
一位三甲医院的院长在谈到医院量化评价体系时，认为复旦版榜单中声誉评价的概念过于模糊，开玩笑道，“由各个专业领域的协会委员排定行业内的科室名次，专家觉得这个医院的科室好，排名就高，至于为什么好，不知道 。我们看到这个榜单，从管理者角度来说也不知道怎么改，最容易的做法是请他们（评审专家）吃饭 。”
2018年7月19日，时任国家卫健委医政医管局副局长郭燕红，在一个新闻发布会上谈医院排名时说，“专家同行评比也有一定的意义，但我们更希望用量化的方法，更加聚焦医疗质量和医疗技术能力直接相关的指标” 。
不过，今年7月卫健委公布了2018年度三级公立医院绩效考核国家监测指标考核结果，综合名次排前10的医院中，有5家在复旦版榜单中也位于前10，另外两家位于第11和12，位于第1和第2的同样是协和和华西 。
高解春认为，“这表明学科建设与医院绩效密切相关，不同评估体系可以相互借鉴 。”
另外一个争议是，有人提出：“这个排行榜，都是最佳医院、顶级医院，老百姓看到了，不就都往好医院、大医院挤嘛，哪儿还能分级诊疗?”
对此，高解春的回答是：排行榜仅仅是一个参考，引导患者有序就医，还是得靠制度来解决 。患者应该在医疗服务守门人的指导下，到合适的医疗机构就医 。如果一名普通疾病的患者到最顶级的专科，在哪里都是资源浪费 。但是，当患者罹患疑难重病、罕见病，需要到顶级专科就医时，排行榜对他就会有参考意义 。
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王吉陆 吴晔婷|撰稿
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