偏头痛|偏头痛,谁痛谁知道!少做这4件事,会减轻很多痛苦

作者:孙晓江(上海市第六人民医院)
因头痛至神经科就诊的患者 , 一般占总就诊的一半以上 , 但是在就诊时常常会遇到患者存在一下几个误区 。
误区 1:只有头痛发作的时候需要吃药 , 不头痛的时候不需要吃药
部分偏头痛患者在头痛间歇期需要预防性治疗 。预防性治疗的目的是降低发作频率、减轻发作程度、减少功能损害、增加急性发作期治疗的疗效 。对于中、重度偏头痛患者 , 预防性治疗能有助于改善自身体验及生活质量 , 减少经济代价及劳务损失 。
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误区 2:一点点痛忍忍就过去了 , 坚决不吃药
虽然偏头痛是一种常见的反复发作的原发性头痛 , 持续数小时至 2~3 天 , 其中重度头痛 , 可伴有恶心、呕吐、畏光和畏声等自主神经症状 , 约 1/3 的偏头痛发病可出现神经系统先兆症状 , 如视觉、感觉和运动障碍等 , 影响人们的日常生活和工作 , 带来生理、心理、经济和社会负担 。
治疗偏头痛急性发作的药物 , 是越早服用越有效 , 最好是在疼痛程度为 3、4 分(VAS 评分)的时候服用 , 而不是等到疼痛程度到 7、8 分甚至 10 分的时候服用 , 选择合适的药物治疗 , 快速 , 持续地镇痛 , 减少头痛再发生 , 尽早恢复正常生活状态 。
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误区 3:止痛片吃了头不痛了 , 多吃两片或者天天吃 , 效果更好
并非吃药的种类越多 , 吃的时间越长 , 对偏头痛的治疗效果越好 。滥用药物还易引起药物过量性头痛 。几乎所有治疗头痛的急性对症药物 , 如果不当或长期使用 , 都可能导致药物过量性头痛 。
对于每月头痛 15 天及以上而且持续 3 个月以上的头痛患者 , 大约有一半都患有药物过量性头痛 。为预防药物过量性头痛 , 单纯 NSAIDs 制剂的使用在 1 个月内不能超过 15 天 , 麦角碱类、曲坦类、 NSAIDs复合制剂则不超过 10 天 。
误区 4:吃了 XXX 的偏方或者吃了 xxx 药 , 头痛立刻就好了
目前并没有所谓的偏头痛治愈疗法 。如果你运气好的话 , 你的偏头痛可能会自行消失——在很多儿童偏头痛、绝经后妇女身上可能会出现这种情况 。
【偏头痛|偏头痛,谁痛谁知道!少做这4件事,会减轻很多痛苦】如果有人和你说 , 偏头痛可以治愈 , 不要把他的话当真 , 目前疗法所能做的 , 只是减少发作频率和严重程度 。偏头痛是目前无法根治但可以有效控制的疾患 。
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