老人|专家提醒定期复查，老人不听，被妻子拽到医院查出早期癌症
——梁宝松/文
我的“土话”让患者发现了早癌
今天，是星期一，今年供暖日的第二天，早晨出门，看看天空有些灰蒙蒙，似乎还有点雾霾的味道，带好口罩，提前一刻钟，大步流星赶到了河南省人民医院门诊东区二楼44诊室，提前打开电脑，开始了我这一天战斗一样的门诊工作 。
就在上午忙忙碌碌的时候，一个高高瘦瘦的73岁的女患者，急急忙忙走进了我的诊室，刚一坐下来，她就急不可耐地说；“我可找到你了，几次过来，要么是时间不对，要么是时间对了，他们说你请病假了，没有出诊，我也看了几次，总觉得心里不踏实，你快点帮我看看，另外，我还给我的弟弟挂了个号，他因为骨折行动不方便，我特意带着他的资料也想请你看看，能不能帮他解决解决 。”
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我接过老人递过来的资料，是她这几年系列的体检结果，我认真阅读着每一张检查报告单，查看着每一项检查结果，发现主要是有胃和结肠的多发息肉，而且距离她上次检查已经超过了一年的时间，她既需要复查，也需要做胃肠镜下的息肉切除，我和老人协商，如果她选择住院，可以在检查的同时，把这些息肉一并治疗，可以减少检查次数，减少痛苦和花费 。老人欣然接受了我的建议 。
接着，我查看她弟弟的资料，她弟弟比她小19岁，有明显的高血脂，高尿酸，经过询问，患者体型比较胖，处于离异状态，平常嗜酒如命，她弟弟跟随者他们将近100岁的老母亲共同生活，我不厌其烦地给她讲解了他弟弟的主要问题，并且建议她认真和她弟弟谈话，要求告诉她弟弟我说的：“喝酒不要命，要命不喝酒！”，另外还有怎么控制血脂，怎样控制血尿酸，怎样做好高尿酸饮食 。
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【老人|专家提醒定期复查，老人不听，被妻子拽到医院查出早期癌症】老人告诉我：那次，是因为我爱人胃不好过来看诊，你看了之后告诉我们，说老头的胃病有不典型增生，需要半年复查胃镜，你给我们打了个比方，你说以你的办公桌为例，桌子面上边是胃癌，桌子面以下叫完全正常，如果一只脚踏上了桌子面的下三分之一，叫轻度不典型增生，踏住了三分之二叫中重度不典型增生，全踏住了，就是早期癌，越过了桌子面，就不是早期癌了 。说我老头这样的，直接做手术，不够标准，要求我们务必半年复查胃镜，一定要争取发现早期癌变 。当然，如果退回去就更好了 。我们回去之后吃了药，老头的病也没有什么不舒服了，到了半年复查的时间，我怎么说，他就是不肯过来复查，就这样，一直拖到了一年，他还不想检查，我牢牢记住了你说的话，我都听懂了，硬是连拖带拽把他压到了医院，这一检查胃镜，你们科的李晓芳主任直接告诉我们，老头那块病变已经是早期癌，当时就通过胃镜切掉了那块病变，这不，现在还在定期复查，一切都好！要不是你讲那么清楚，这胃癌肯定不会早期发现，如果拖到了晚期才知道，现在还有没有他都难说呢！所以呀，看病，如果没有见到你，我真的不放心！只有你说的最清楚，我完全能听懂！” 。因为这次有效的沟通交流，这个患者发现了早癌，挽救了他的生命和家庭 。
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患者高高兴兴地走了，我这一天，看诊了77位患者，这一天，我不敢喝水（我平时告诫大家，每天需要额外饮水1500毫升），不敢上卫生间，只不过是为了给患者和家属多说几句话，甚至是那些土得掉渣的话，目的只有一个，让患者和家属听懂，明白的交流才是有效的沟通，只是，这一天下来，大家可以脑补一下我的工作量，且不说思考分析，单单是一天和77个人谈话，有多少人愿意接受？（本号总顾问梁宝松教授，1984年毕业于河南医科大学本科，河南省人民医院消化内科主任医师 教授）
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