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医生|男子每天喝10升水，三周瘦了10斤！医生一查竟是“尿崩”了

“医生，快救救我！我渴得不行了！我是不是得了什么不治之症啊?”44岁的余先生一走进杭州市中医院内分泌科诊间，便央求起医生来 。接诊的王雁秋医师一边安慰患者，一边仔细询问患者发病情况 。
医生|男子每天喝10升水，三周瘦了10斤！医生一查竟是“尿崩”了
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每天喝掉十升水三周轻了十几斤
原来余先生20天前突然“性情大变”，刚开始只是极度口干、口渴，每日需喝掉20余瓶550ml矿泉水，但是口干还不能缓解 。一周后他还发现自己似乎得了“嗜冷症”，平时从来不吃冷饮的他，现在什么香草味、椰子味、巧克力、草莓口味的冰淇淋一箱箱搬回家里 。虽然这样狂吃狂喝，但是他的体重反而急速下降，三个礼拜下来整个人一下子瘦了十斤，好多一阵子没看到他的朋友看到他的异样都吓得要死 。
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除此之外，明明每天摄入大量水分，但余先生还觉得自己口唇干裂，皮肤也非常干燥 。更让他觉得痛苦的是，频繁地喝水、排尿彻底打乱了他的生活节奏，连出门都成问题 。不敢长时间坐车、不敢去不熟悉的公共场所，生怕找不到厕所出糗 。到了晚上就更是如身处地狱一般，每晚起夜次数平均4~5次，导致他睡眠严重不足，白天疲乏无力 。这一切让余先生的生活和工作状态都跌入了谷底 。
血糖检测结果正常没想到病因居然是……
“余先生，你的症状很像糖尿病，但还是得完善血糖、尿常规、甲状腺功能等检验，明确到底是不是糖尿病，还是其他疾病作祟 。”王医生给余先生开出一系列检查，然而化验结果出乎余先生意料：甲状腺功能未见异常；OGTT 空腹血糖5.68mmol/L，2小时血糖9.68mmol/L；尿常规提示尿糖阴性，尿比重1.005，尿比重很低 。
凭借自己长年的诊疗经验，王医生心里其实已经基本有了答案，但站在专业角度，必须通过禁水加压实验等检查，才能明确诊断 。随后的实验结果正如王医生所想，最终确诊为“中枢性尿崩症” 。目前经过药物控制，余先生的尿量较之前减少了许多 。他说：“晚上终于不用起来那么多次了，已经好久没有这么好好睡觉了 。”
中枢性尿崩症是什么？出现这些症状一定要重视！
中枢性尿崩症，对于大多数人来说，是一个陌生名词 。这种病的主要症状就是极度口渴、大量饮水、大量排尿，并常伴随着烦躁情绪 。如果是儿童尿崩症患者会常常有不明原因的哭闹、夜间常需要饮水、睡眠质量不好、食欲下降、体重减轻等表现，尤其是婴幼儿，如果强制禁水则会出现脱水、呕吐、便秘、发热、易激惹和生长障碍，甚至昏迷死亡，需引起家长看护重视 。
研究表明：尿崩症的“罪魁祸首”是一种激素——精氨酸加压素（又称抗利尿激素），尿崩症的发生从根源上来讲，就是这一激素发生异常 。精氨酸加压素是由人体的“高级指挥官”——大脑分泌的一种激素，它可以影响肾脏对尿液的浓缩过程 。当精氨酸加压素浓度降低时，可使尿液变稀、尿量增加 。具体来说，如果精氨酸加压素本身的合成和释放受到抑制（中枢性尿崩症），或者肾脏对该激素敏感性降低（肾性尿崩症），就会出现尿崩症 。
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内分泌科专家建议：中枢性尿崩症患者饮食上以清淡为主，避免食用高蛋白、高脂肪、高盐及辛辣刺激性食物，如海鲜、腌制食品、烟熏食品、浓茶咖啡等 。患者宜食含钾、维生素丰富的食物 。
通讯员 徐尤佳
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