心脏|【名医】心脏的“发电机”在哪？这套生物电力系统时刻保护你
我是心脏，不分昼夜，为了爱我和我爱的人而努力跳动 。
“咚咚，咚咚……”，还在麻麻肚子里，你就可以通过胎心监测感受到我，对于很多准爸爸妈妈说，我跳动的声音就是天籁
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在人类漫长的一生中，会遇到很多挑战，不过大部分都不致命，熬一下就过去了 。
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但是，心脏相关疾病却不能轻敌 。小布之前科普过心脏瓣膜狭窄和反流问题（戳），今天来讲讲心脏中的电路系统问题，涉及到的疾病是房颤以及会引起的并发症——脑梗（中风） 。
本期特邀嘉宾
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何 奔
上海市胸科医院心脏中心主任、心内科主任，主任医师，博导 。卫生部突出贡献中青年专家，享受国务院特殊津贴，上海领军人才，上海市优秀学科带头人 。
01
“电力系统”维持了心脏正常的跳动
我是心脏，由四个心腔组成 。位于上方的两个心腔称为左心房和右心房；下方的两个心腔被称为左心室和右心室 。
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两侧心房还各长了一个“小耳朵”即左心耳和右心耳，房颤脑卒中90%以上是左心耳来源的血栓 。
四个心腔有序跳动、配合紧密，我们心脏才能发挥正常功能 。而有序跳动受控于心脏“发电系统”的支撑 。
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这个供电系统的电源在心房顶部，叫窦房结，这里的细胞会发出电信号，并由特定的电路（由特殊的心肌细胞构成）传递到整个心脏，指挥整个心脏按一定的顺序进行收缩和舒张，保证全身血液正常流动 。
心脏的生物电现象
机体的细胞在进行生命活动时会伴随有电现象，称为生物电现象 。
心脏里的心肌细胞主要分为工作细胞和自律细胞两类 。自律细胞能自动产生节律性兴奋（即发电），并沿一定的方向和速度传遍整个心脏，工作细胞接收到传来的电信号，发生收缩，将血液泵至全身 。
窦房结的细胞是最强的自律细胞，所以正常情况下窦房结是心脏生物电的来源，所有的电信号均由其发出 。
02
电力系统出问题后，心脏会发生什么？
当“电源（窦房结）”出现问题，心脏失去了健康的动力系统，就会开始发慌——忙乱中开始自救 。
但是情绪不稳定也会对心脏的电力系统产生影响 。
当各种原因引起发电机能量不足、电力系统中“短路”或者胡乱发放电信号时，就会产生心律失常 。
当这些电紊乱现象发生在心房的时候，我们把它称为“房性心律失常”，当这种紊乱完全杂乱无章的时候，就会出现人们常说的“心房颤动”（房颤）——临床上最为常见的一种心律失常 。
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一般来说，随着年龄的增长，心脏的左心房发生纤维化程度增高，发生房颤的可能性也就越高 。
心房刚开始发生颤抖时，经过一段时间或者使用药物后可恢复到正常心跳，但在饮酒、吸烟或活动后还会再次出现，这种情况医学上称为“阵发性房颤” 。
但时间久了，心脏的左心房会变大，左心室功能也受到了影响，心房的颤抖持续很长时间（大于1个月）才停下来或者永远也停不下来，这种情况医学上称为“慢性持续性房颤”或“永久性房颤” 。
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