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氧疗|一文知晓：常用氧疗方法及特点

氧疗可用于纠正缺氧，提高动脉血氧分压和氧饱和度的水平，改善组织缺氧，促进代谢，以维持机体生命活动，是辅助治疗多种疾病的重要方法之一 。那么，实施氧疗的常用方法都有哪些呢？今天我们就来一起看看吧~
低流量氧疗
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鼻导管或鼻塞给氧
为常用的氧疗方法 。氧流速1～6L/min，吸氧浓度（FiO2）0.24～0.44 。在临床上常将氧流量设为0.5～4L/min，氧浓度0.21～0.4 。用双侧鼻导管比单侧鼻导管方便和舒适，导管插入双侧鼻腔的深度约2cm，鼻塞插入鼻孔约1cm 。一般认为，单侧鼻导管与双侧鼻导管的吸氧效果相似 。这种吸氧方法具有简单实用、比较舒适、无重复呼吸、能坐和进食等优点，主要缺点是吸入气的氧浓度不恒定、依赖于肺通气率和潮气量；有时可发生耳及面部压力性损伤；氧流量＞4L/min时，易发生鼻黏膜干燥，需加装加湿器（Humidifier） 。
吸入气氧浓度受许多因素的影响，特别是每分钟通气量 。潮气量和呼吸频率决定每分钟通气量的大小 。即潮气量越大，则FiO2越低，呼吸频率越快，则FiO2越低 。另外，张口呼吸时FiO2也降低；还有鼻导管尖的位置或鼻塞的密接与否也有一定的影响 。在临床上，鼻导管吸氧只适合于接受FiO2＜0.40，氧流量＜4L/min治疗的患者 。
【氧疗|一文知晓：常用氧疗方法及特点】2
面罩给氧
利用氧流量与射流原理可产生负压而吸入空气，从而稀释氧气，并能调节空气的流入量来控制与调节吸入气氧浓度，应用简便，不需要鼻腔插管，患者易于接受 。但是，面罩给氧有在进食、夜间睡眠翻身时易被移动，以及咯痰不便等缺点 。
高流量氧疗
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文丘里（Venturi）面罩
这种面罩根据Bernoulli原理制成，即氧气经较细的孔道进入面罩时，通过高速流过的氧气，周围产生负压而携带一定量的空气从开放的边缝流进面罩 。通过改变氧气流速和流出口径，以及调节管道壁上侧孔的大小就可以控制空气进量，从而调节吸入的氧浓度，达到预定水平 。调节范围为24%～55% 。本面罩的优点是：a.吸入氧浓度不随患者通气率和潮气量的改变而改变，可提供较准确的氧浓度，可适于严格控制的低浓度给氧，也适用于慢性阻塞性肺部疾病（COPD）的低氧血症伴高碳酸血症患者；b.使用空气稀释法，因高流速气体不断冲洗面罩内部，呼出气中的CO2难以在面罩滞留，基本上无重复呼吸，戴之比较舒适，通常不需湿化；c.也可提供40%以上的吸入气氧浓度（FiO2） 。主要缺点是：a.供给通气面罩的混合气体总流量超过40L/min时，可引起轻微噪声和微风感，一些患者会觉有不适感；b.耗氧量稍多；c.可能影响进食和对话等 。
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气动喷射雾化器
主要原理是将大量液体经毛细管吸上来雾化，水下虽然无气泡冒出，但出来的气体则可见许多雾气 。该装置可连接面罩、气管切开套管（collar）、“T”形管使用，可提供足够水分 。主要优点：提供高湿度高流量且精确的氧浓度，并能除去黏稠痰液；可调整氧气浓度，并能加温与喷雾 。主要缺点：长久使用可发生不舒适及支气管痉挛；氧流量不足时，会引起给氧不足的可能 。需注意的是雾气易凝成水而积于管内，故常需要排水 。
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头罩给氧与氧帐（氧气帐）
为低流量与高流量系统给氧法 。常用于新生儿及烧伤患者 。有机玻璃或塑料头罩住颈部以上，氧气从上方导管灌入，吸入氧浓度与开式面罩相似，但其氧流量不得低于7L/min 。因为氧气流量过低时，患者会重复吸入CO2，可能引起高碳酸血症 。主要优点：如果与文丘里面罩连接使用，可提供适宜的氧浓度；可提供较高的湿度 。主要缺点：不适合伴有CO2潴留的低氧血症患者；在夏季湿热时，罩内由于湿热会使患者感到气闷不适，影响康复 。

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