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公共卫生|五千亿天量资金投向医疗基建，能防住下一次疫情的突袭吗？

2020年即将过去 。新冠病毒没能像SARS一样在夏天戛然而止 ， 在与人类的纠缠中 ， 即将迎来下一个春天 。
每一次疫情后 ， 都会迎来一次对医疗体系的反思和补漏 。这一次也不例外 ， 又开始了公共卫生“补短板”行动 ， 新一轮如火如荼的医疗基建投入已然开启 。
根据八点健闻的不完全统计 ， 目前已经公布行动方案和预算的省份达14个 ， 总计金额超过5000亿元 。
5000亿天量资金补短板
2020年7月的某一天 ， 武汉市一口气动工了6家医院 ， 其中4家大型三甲医院 ， 2家国家级医学中心 ， 总投资额超过100亿 。
9月 ， 武汉市自然资源和规划局发布了用近半年时间完成的《武汉市疫后重振规划(三年行动规划)》 ， 《规划》提出 ， 将优化全市医疗设施空间布局 ， 新建33家综合医院和专科医院 。
放大到整个湖北 ， 未来三年内 ， 湖北计划投资2545亿元 ， 用于2247个公共卫生体系补短板项目 。
湖北的三年行动方案并非孤例 。云南、四川、湖南、浙江、北京等多省均发布了加强公共卫生防控救治能力的三年行动方案（也有四年的） 。
根据八点健闻的不完全统计 ， 目前已经公布行动方案和预算的省份达14个 ， 总计金额超过5000亿元：
湖北省以三年投入2545亿元领跑全国；
广东省的医疗卫生领域补短板项目达302个 ， 总投资1036亿元；
湖南省用于公共卫生防控救治的总投资估算约341亿元；
四川省的三年预计总投资为130亿元……
17年前SARS过后 ， 国家决定大力发展公共卫生体系的投入是7年间投入百亿元以上 ， 本次直接跳涨至5000亿投入 ， 不过这5000亿投入包含公共卫生体系和公立医疗机构两方面的建设。
重治疗 ， 轻预防？
各地陆续发布文件的背景是 ， 2020年5月 ， 国家发改委、卫健委和中医药局等三家单位共同制定了《公共卫生防控救治能力建设方案》 ， 要求各地根据《建设方案》 ， 抓紧建立项目储备库 ， 推动地方做好项目建设前期工作 ， 并预先做好投资安排建议方案的谋划 。
如果仔细看《建设方案》中提出的建设任务 ， 可以发现 ， 五项建设任务中 ， 三项强调的是救治能力 ， 而另外两项分别着眼于实验室的建设以及公共设施的应急储备 。也就是说 ， 这份“公共卫生防控救治能力建设方案”中 ， 更注重“救治” ， 而非“防控” 。
公共卫生|五千亿天量资金投向医疗基建，能防住下一次疫情的突袭吗？
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以广西为例 ， 截至今年8月 ， 全自治区财政累计投入资金超过200亿元 ， 其中46.5亿元用于支持公共卫生体系建设 ， 重点用于支持医疗卫生机构提升核酸检测能力 ， 加强医疗机构传染病区和发热门诊建设 ， 强化各级医疗卫生机构疾病预防控制职责 ， 夯实公共卫生事件联防联控基础；153.78亿元用于支持重大疫情防控救治能力体系建设 ， 包括支持各级公立医院能力建设、边境公共卫生应急救治中心建设、后备应急医院建设和基层医疗卫生机构能力建设等 。
后者（救治体系建设）的钱是前者（公共卫生体系建设）的三倍 。
“重治疗、轻预防”是随着医疗改革的推进 ， 一直没能解决、甚至愈演愈烈的医疗卫生体系格局困境 ， 原因在于疾病的治疗在某种意义上是可以“盈利”的产业 ， 而疾病的预防是政府公共健康服务 ， 是需要花钱的事业 。

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