腹水|癌性腹水怎么治?9 招带你破解难题!( 二 )
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免疫治疗
常用的药物有干扰素、肿瘤坏死因子、白细胞介素、OK-432、红色诺卡菌细胞壁骨架、高聚金葡素和短小棒状杆菌,一般用于腹腔内注射,其对恶性腹水的疗效不甚明确,有待进一步研究证实 。
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重组改构人肿瘤坏死因子
研究表明重组改构人肿瘤坏死因子(rmhTNF )可用于浆膜腔内灌注,既能诱导产生免疫效应细胞而发挥抗肿瘤作用,又可使浆膜产生化学性炎症粘连而使浆膜腔闭塞,且对机体刺激轻微,无骨髓抑制和消化道毒副反应等 。
rmhTNF 单药治疗恶性腹腔积液的 ORR 为 42.86~46.03% 。常规推荐剂量为 300 万 IU/次;在穿刺引流腹腔积液后,用 30-50 ml 生理盐水稀释,然后腹腔内灌注,于 d1、d4、d7 或 d10 给药,连续给药 3-4 次为 1 疗程 。
已有研究表明 rmhTNF 可以与顺铂或奈达铂联合治疗恶性腹腔积液,联合治疗有效率优于顺铂或奈达铂单药治疗 。
常见的不良反应有:乏力、疼痛、消化道反应、皮疹、浮肿等 。
总结
癌性腹水的治疗是临床上常见但复杂的问题,治疗上常需要以利尿、补充白蛋白、放腹水等为主的综合治疗;
期间可给予香菇多糖、胸腺五肽、胸腺法新等增强免疫力治疗,同时要限制液体量的输入(1-1.5L),让患者多食含蛋白质高的食物 。
策划:GoEun
题图:站酷海洛
参考文献:
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