乙肝|乙肝患者如何正确看待B超检查?

乙肝患者在就诊过程中 , 医生都会告诉他 , 需要定期复查的项目中有一项就是肝脏B超 , 但是肝脏B超结果的描述却让很多人产生疑惑 , 有些专业术语看不懂 , 就会引起莫名紧张害怕 , 担心自己病情出现了问题 。
首先我们要对B超检查有一个大概的了解 , 用一个客观的心态去看待B超 , 不要被它吓坏了 。B超检查简单易行 , 价格不贵 , 而且对身体没有丝毫损伤 , 所以目前已经非常普及了 。
乙肝|乙肝患者如何正确看待B超检查?
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B超的缺点是什么?就是描述的主观性 。不同诊断医生由于经验不同、工作的严谨性不同 , 可以有不同的描述 , 甚至错误的诊断 , 使患者困惑 , 甚至恐慌 。可以说 , 是否有正确的诊断与检查医生的经验和专业密切相关 。
由于仪器性能固有的限制 , 可能出现漏检 , 也可能出现一些假象 。所以 , 看病的医生必须结合患者的其他临床资料 , 来综合分析判断 。
大多数患者可能都在自己的化验单上见过这样的描述:光点增粗”、“回声增强”等形容词 , 不了解的人就会非常害怕 , 但这些描述有较大的主观性 , 与实际病变的符合率不高 , 一般用来描述慢性肝炎的细微病变 。所以没有其他异常情况时也不用过于担心了 。
同样的 , “肝脏的斜径增加了1厘米”、“脾的厚度有所变化”等量化指标都难以做得很精确 , 如果在不同医院做的检查 , 甚至在同一医院不同时间做的检查 , 结果可能都不太一样 。此时动态观察的结果会更有指导意义 。
乙肝|乙肝患者如何正确看待B超检查?
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那么B超对肝病的哪些诊断是比较可靠的呢?
B超对慢性肝病的“占位性病变”(即占了位置的病灶) , 如小囊肿、血管瘤、胆囊息肉、胆囊或胆管结石的检查判断结果大都是正确的 , 不过这些都不算很重要的问题 , 一般不必再做进一步检查 。
B超可以发现2cm的结节 , 这时必须进一步做CT或磁共振检查来确定病变性质 。B超对重要的发现 , 一般只作为筛检方法 , 结果只显示“提示” , 而最终需要做CT或磁共振来确诊 。
B超还有一个很重要的功能是什么呢?
B超最重要的作用是筛查小肝癌 。当前肝癌能早期诊断、早期手术根除 , 主要归功于有B超的定期检查 。所以大家还是要遵医嘱定期复查哦 , 不要因为这一次正常的 , 就不注意后期的观察了 。
乙肝|乙肝患者如何正确看待B超检查?
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同时 , 肝硬化患者每6个月必须检查B超和甲胎蛋白 , 这是国际的医学常规 , 如有发现异常 , 还需要CT或磁共振来确诊 。
B超可以判断慢性肝炎炎症和纤维化的轻重吗?
B超是很重要的肝病变的筛检方法 , 但对判定肝炎的病情程度帮助有限 。B超检查肝炎可发现肝实质弥漫性增粗和增强 , 许多情况可出现相同的表现 , 并不能特征性反映肝实质炎症或肝纤维化 。
B超对弥漫性病变除脂肪肝外 , 并不敏感 , 对肝纤维化这样的精细病变 , 不可能依靠B超来诊断 , 所以还是要综合分析 。
其实 , 不只是B超 , 包括CT和磁共振等影像检查 , 对肝炎诊断或病情评估都没有肯定的意义 , 肝炎患者做影像检查 , 主要对检出其合并症有用 , 如合并肝硬化、腹水 , 但对轻度肝硬化的诊断灵敏性也不足 。

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