酱油尿|浑身没力气，酱油尿……感冒后的2种现象千万别掉以轻心，会危及生命
作者:蒋卫民(复旦大学附属华山医院)
流感病毒感染后，我们应警惕一种并发症——横纹肌溶解症 。
1.“酱油尿”是怎么回事？
肌肉主要分为三大类，骨骼肌、心肌以及平滑肌，而横纹肌指的是骨骼肌和心肌，尤其是骨骼肌 。
横纹肌溶解症可为局部或者全身骨骼肌坏死，出现肌肉疼痛和肌无力，血清肌酸磷酸酶升高和电解质紊乱，可以伴有急性肾功能衰竭 。
具体表现为： 尿色异常（黑、红、或者可乐色、酱油色）、严重的肌无力、病变部位肌肉退化、虚弱、肌肉强直或疼痛 。还可能出现体重增加、癫痫发作、关节疼痛和疲劳 。
横纹肌溶解症是流感的一个少见并发症，在小儿中容易忽视 。
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2. 流感为什么会引起横纹肌溶解症？
这种情况较罕见，一般重型流感者可能出现 。发病机制还不明确，可能与流感病毒感染后机体内各种酶的激活、内环境紊乱、氧自由基的大量形成以及线粒体功能障碍有关 。
3.流感导致横纹肌溶解症如何治疗？
治疗主要包括针对病因（抗病毒治疗）、针对横纹肌溶解症本身以及针对并发症的治疗 。
病因治疗主要是神经氨酸酶抑制剂抗病毒治疗 。阻断横纹肌溶解症的源头 。
横纹肌溶解症本身的治疗主要是糖皮质激素，减轻组织、细胞对炎症的反应 。医生早期会积极补液、使用利尿药、预防急性肾功能衰竭 。肾功能严重衰竭时应进行血液透析 。
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横纹肌溶解症通常发生于肌肉受到严重创伤、尤其是压砸伤之后，比如汶川大地震后，就有大量患者因为被石块压砸而产生横纹肌溶解症，进而造成急性肾衰竭 。
其他容易造成横纹肌溶解症的情形包括：运动过度、高压电击、全身性痉挛、酗酒、或者服用过量安眠药导致长期维持某一睡姿而造成局部肌肉压迫、某些降血脂药物以及解热镇痛药物等等 。
另外有一些较少见的情形，例如大量蜂螫、毒蛇咬伤、服用摇头丸、甚至近年来令人谈之色变的“非典”，都会引起横纹肌溶解症 。
这种疾病会导致以下指标发生变化：
尿肌红蛋白升高
血肌红蛋白升高
血肌酸磷酸激酶水平极高，是具有确诊意义的检查指标 。
血钾可能极高（当细胞被破坏时，钾离子被释放到血液里）
尿肌氨酸酐增高
血肌氨酸酐升高
肌酸磷酸激酶同工酶升高
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*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考 。
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