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癌症|全世界没有任何两个人的癌症是一模一样的，患者需要个性化治疗( 二 )


老师给我们分享，说他作为一个20多岁的年轻人，得癌症对于他意味着什么，而且他的癌症已经到晚期了 。
第二年再上同一门课时，那个病人就已经去世了，真的非常遗憾，这件事对我的冲击很大，让我觉得癌症真的很可怕 。
还有一个很可怕的癌症是胰腺癌，胰腺癌的生存率很低，患者平均也就能活半年到一年 。
杨鹏远：胰腺癌的诊断比较困难，当然，它的治疗也比较困难，恶性程度非常高 。
我在杜克大学时，研究的是全球不同类型的肝癌，当时我的感触也非常深 。在国内，很多患者都是感染乙肝病毒后出现肝硬化，然后得了肝癌 。
肝癌转移时，癌细胞不仅在肝内不停地乱窜，它还会跑到肝脏的门静脉，逆着血流爬上去，然后形成癌，癌栓能够把门静脉堵住，堵住后腹水会很严重，脾脏都会胀大 。
我们看到这些病人就会觉得很难受，而且这些病人都比较疼 。
从统计学的角度来讲，肺癌是全球致死率第一的癌症，肺癌也是中国的第一大癌 。
李治中：90%的肺癌都和一件事有关系，就是抽烟 。
全球36%的肺癌都在中国，占我们人口的20%，全球40%的香烟都被我们消耗掉了，这是中国是肺癌第一大国以及全球肺癌如此严重的核心原因 。所以我认为戒烟比我们开发再多新药都有用 。
癌症会传染吗？

吴宝俊：癌症可以传染吗？
杨鹏远：癌症本身不能传染，但是它的很多病因可以传染 。
比如乙肝病毒，特别是在中国，它的基数非常大 。乙肝病毒曾经感染了中国接近10%的人口 。
肝癌是乙肝病毒导致的肝炎、肝硬化形成的，1994年后，我国普及了乙肝疫苗，所以患者基数在下降，但是乙肝的携带者还是比较多的，所以肝癌的患者也比较多，我国有7000多万乙肝病毒的携带者，全球55%的肝癌患者都在中国 。
另外，幽门螺旋杆菌能够导致胃癌，乳头瘤病毒能够导致宫颈癌，这些都是由病原微生物导致的癌症 。
它们有一个共同的特点：都是由慢性炎症导致的癌症 。免疫系统的失调可能是一些癌症发生的重要原因 。
李治中：刚才杨老师讲，人的癌症不传染，我在做科普之前也是这么认为的，直到我读了一些八卦消息 。
在正常情况下，人的癌症都不会传染，但有一个特例——曾经有过一篇报道，几百例人传人的癌症，这是在做器官移植的时候发生的 。
有人把器官捐献给一个人，这个人接受器官后，过了几个月还是一两年后就得了癌症，然后医生把癌细胞拿去测序，发现这些癌细胞根本不是他自己的，而是移植器官的那个人的 。而且癌细胞显然已经转移了，转移到他别的器官里了 。
最近我写了一篇文章，一个人捐了四个器官给四个不同的人，四个人都得了癌症，而且癌细胞都是从捐献器官的人那里来的 。
吴宝俊：这个案例里癌症的传染是人为的，它是人祸 。
李治中：为什么器官移植时才会发生这种事？为什么正常情况下不会发生？
因为接受器官移植的人，为了防止器官排异，医生会给他打药，抑制他的免疫系统，当这个人的免疫系统不行的时候，他接触到外源的癌细胞就有可能生长起来 。
这说明人的免疫系统对于控制癌细胞是非常重要的 。当一个人免疫系统正常时，即使拿病人的癌细胞接种给他，癌也不会在他体内生长，因为免疫系统会及时把癌细胞清理掉 。这是人的癌细胞不传染的核心原因 。
免疫力强就不容易得癌症吗？

吴宝俊：我们可不可以笼统地理解，生活中免疫力强的人不太容易得癌症？
杨鹏远：在不同的条件下是不一样的，癌细胞是怎么生长起来的？

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