癌症|全世界没有任何两个人的癌症是一模一样的,患者需要个性化治疗( 四 )


他说如果他得了癌症,这辈子也不会做放疗和化疗,说不定自己扛一扛就能扛过去了 。对于这种想法或情况,二位老师怎么看?
杨鹏远:患者到晚期时,会有很多转移灶,这时就需要做放疗和化疗来杀伤癌细胞,放疗和化疗有可能会存在很多副作用 。
副作用会影响机体内一些系统的生理功能,这也需要进行风险评估,测验评估后正确地看待这个问题,以提高患者的生存质量 。
李治中:这可以理解为没有办法的办法,或者是在那种情况下最好的办法 。新的疗法为什么这么受欢迎?就是因为它具有一些放疗和化疗不具备的优势 。
对于放疗和化疗,一方面,我们要承认它是有副作用的,而且它们的副作用还很强,因为放疗和化疗本质上都不是针对癌细胞的,它针对的是分裂很快的细胞 。我们体内有很多分裂很快的细胞,比如头皮的毛囊细胞,这就是化疗时掉头发的原因 。
但另一方面,我们之所以使用放疗和化疗,是因为有临床研究发现用比不用更好 。
站在人群的角度,在统计意义上,给100个人用化疗比不用是更好的,这才是临床上医生用这个药物的原因 。
它在某些癌症里是有优势的,尤其是对于血液系统的白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤,这些都是可以靠化疗治愈的,当然不是所有人,而是有一部分人可以治愈 。
但放疗和化疗不是对所有癌症都有效的,也不是任何人都适合用的,主要是因为它有副作用,不能随便尝试 。所以只能相信数据,相信科学,相信统计 。
癌症患者需要强有力的营养支持

李治中:对于癌症患者生活质量的支持是中国特别缺少的,晚期癌症患者骨瘦如柴,就反映了中国对于癌症患者的营养支持非常差 。
吃得好才能抵抗癌症,因为药物的作用和平时生活的改变会使胃口会变差,这是影响身体机能的,那时,患者的免疫系统也会衰弱,免疫系统不行,怎么和癌症对抗?
吴宝俊:按理说这不应该,中国作为一个吃货大国,应该有各种各样的食品,为什么这方面会跟不上?是因为这个阶段的人群饮食很特殊吗?主要是指什么食品?
李治中:癌症患者需要一些特殊的营养物质,不同的癌症可能会不一样,需要有针对性地补 。
中国人喜欢的都是传统的东西,比如吃点粥、喝点鸡汤,其实鸡肉比鸡汤有营养,喝很多鸡汤没有什么用处 。
他们不懂科学,完全是靠一些传统的东西,或者喝很贵的保健品,但其实没有什么用,去买点便宜、健康的食材就很好,但是老百姓不知道 。
我认为中国需要大力发展的就是重症病人的营养支持,癌症病人健健康康的,或者体重不下降,是判断一个癌症患者生存时间的非常重要的指标 。
乔布斯的照片就非常明显,乔布斯以前也挺圆润的,他在抗癌的那八年就越来越瘦 。
身体的脂肪、肌肉和免疫力,对于一个人生活质量非常重要 。
免疫疗法是什么?为什么会得诺贝尔奖?

吴宝俊:免疫疗法是近几年比较热门的肿瘤治疗方法 。据说2018年的诺贝尔生理学或医学奖就颁给了免疫调节的新型治疗方法 。
什么叫免疫疗法?为什么突然就火了?
李治中:免疫疗法是调动免疫系统的免疫细胞来攻击癌细胞的一种方法,这是一个比较泛的概念,但是又可以细分为很多种,比如按照方式来分,可以分为细胞免疫疗法和药物免疫疗法 。
细胞免疫疗法是给患者打一些免疫细胞,以控制患者体内的癌细胞 。
吴宝俊:打一些细胞就是打一堆禁军教头训练患者的免疫机能吗?
李治中:不,这就是一群士兵,直接外援引入一些这样的战士 。

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