癌症|全世界没有任何两个人的癌症是一模一样的，患者需要个性化治疗( 六 )
这时用PD-1抑制剂，就相当于是免疫检查点抑制剂，可以让拖着T细胞的车继续开动起来，然后去杀伤癌细胞了 。
李治中：CAR-T是一种细胞免疫疗法 。PD-1是一类药物，是输入病人体内的，现在主要用于激活患者体内已有的免疫系统 。
体内有一部分免疫细胞可以对抗癌症，但是它们睡着了，这时给它一些药物，就能直接启动体内已有的对抗癌症的东西 。
免疫疗法副作用大吗？能替代常规疗法吗？
吴宝俊：免疫疗法的副作用大吗？
李治中：相对于化疗，免疫疗法的副作用是更小的，这在统计上非常明确，这也是它巨大的优势 。但是它也有副作用，而且它的副作用和以前的副作用不太一样 。
免疫疗法的副作用整体比较小，但是它也有副作用，而且它的副作用和以前的副作用不太一样 。
吴宝俊：是什么样的副作用？
李治中：简单来说，免疫疗法的原理是激活免疫系统，所以它带来的副作用就是免疫系统过于活跃后对其他器官带来的伤害，就像化疗的副作用是伤害了其他生长很快的细胞 。
免疫疗法的副作用是免疫系统太活跃，不仅杀伤癌细胞，也伤害其他细胞，比如患者会出现肺炎、心肌炎、内分泌系统失调、皮疹等疾病，这都是因为免疫系统出现了问题 。
吴宝俊：过敏和这个有关系吗？
李治中：和过敏类似 。当然，免疫治疗是一个短暂的反应，一般停药后副作用就会消失，但是它给医生和患者的自我管理带来了挑战 。
杨鹏远：俗话说：是药三分毒 。只要是药物治疗，都是有副作用的 。
就像我刚才提到的刹车片，免疫疗法相当于把刹车片去掉 。但机体的免疫系统本身需要刹车，以控制免疫系统的活化，所以这种治疗方法可能会引起一些交通事故 。
比如CAR-T治疗会引起严重的因子风暴，这种风暴会引起很长时间的高烧 。
它的副作用还是有很多的，现在还需要科学家进一步发现如何避免或减轻这些副作用，然后更精准地识别癌细胞 。
另外，我认为也不能过于神化免疫治疗，不能认为它一定要比化疗或放疗副作用小，或者一定要更加先进 。
不能说它替代了传统的疗法，从更大的意义上来讲，我认为是它的出现是锦上添花 。
对于早期的患者来说，还是更加需要手术治疗的，因为手术会把能够切除的肿瘤切除掉，这是提高病人生活质量和延长病人生存时间的重要手段 。
常规的放化疗在一些病人当中也是非常有效的，联合了免疫治疗会提高病人的生活质量、降低副作用，这是需要科学家和病人继续努力的地方 。
李治中：打个比方，免疫治疗像一个新调料，以前做饭有手术、放疗、化疗三个调料，现在多了一个四川郫县豆瓣酱，很好吃，但不代表别的调料就不需要了 。它是一个新的调料，可以调出更好吃的东西，但不代表每一个菜都要放酱，也不能只放酱 。
儿童为什么会患癌？儿童癌症有什么特点？
吴宝俊：有些儿童也会得癌症，可是在普通老百姓的心目中，应该是人到老年，身体不行了，才会得癌症 。为什么儿童也会得呢？
李治中：相对来说，儿童得癌症的比例是比较低的 。
在中国，一年大概有四万个孩子得癌症，听起来很多，但中国一年有400多万个癌症患者，所以儿童大概占1%左右 。从比例上来说，绝大多数患者还是60岁以上的老人 。
癌症是一种老年病，但小孩也有可能得 。这也是我们需要做科普宣传的原因，必须让家长知道这件事 。
吴宝俊：儿童得的癌症和老年人得的癌症是一种类型吗？
李治中：完全不一样，但本质上，比如基因突变、免疫逃避在原理上是一样的，但是儿童癌症背后发生的原因，比如基因突变的类型，或者得的癌症的类型是不一样的 。
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