治疗高血压|从心衰转战高血压，ARNI类药物治疗前景值得期待！
本文仅供医学专业人士阅读和参考 。
12月11日 ， 由中国医疗保健国际交流促进会高血压分会、中国高血压联盟、中国心血管健康联盟、中国医师协会心血管内科医师分会共同发起推动的全球首个《血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）在高血压患者临床应用的中国专家建议》（以下简称《建议》）在“2020华夏互联网+高血压峰会”上正式发布 。
该《建议》旨在进一步推动临床医生了解ARNI ， 阐述ARNI的代表药物沙库巴曲缬沙坦的降压机制以及临床应用范围 ， 以指导临床应用 。
文章图片
北京大学人民医院孙宁玲教授强调：“《建议》的出台 ， 有望让临床医生进一步了解ARNI治疗高血压的双重机制和全方位降压优势 ， 列举了14项以上的循证证据和荟萃分析 ， 给予临床医生对于不同种类高血压管理的细致指导 ， 对靶器官（心脏、肾脏、血管）保护、降低心血管事件链风险以及改善代谢紊乱提供了应用指导 。”
ARNI双通道作用
机制全面降压 ， 保护“心、肾、血管”
【治疗高血压|从心衰转战高血压，ARNI类药物治疗前景值得期待！】
文章图片
北京大学第一医院崔一民教授指出：“相比肿瘤领域 ， 心血管领域新药研发相对滞后 ， ARNI的出现是心血管领域的重磅创新药物 ， ARNI具有独特双通道作用机制 ， 抑制RAAS系统同时增强利钠肽系统 ， 利钠利尿、舒张血管、抑制RAAS和SNS活性 ， 达到增强降压机制同时抑制心肌重构的作用 ， 发挥全面降压效应 。首个ARNI药物沙库巴曲缬沙坦是心血管领域第一个双活性物质的共晶体结构 。相比于复方制剂 ， 具有药物成分构成比恒定、贮存稳定性好、可显著提高药物溶解度和口服生物利用度等优势[6,7] ， 有利于提高患者的生活质量和依从性 。”
除了全面降压作用外 ， 沙库巴曲缬沙坦还具有卓越的心脏、肾脏、血管等靶器官保护以及代谢改善的作用 。多项研究显示 ， 无论血压水平高低、合并危险因素或心肾损害 ， 沙库巴曲缬沙坦均表现出普适的降压疗效 。此外 ， 沙库巴曲缬沙坦心衰研究中高血压患者占有很高比例 ， 展现出了降低心血管事件风险的治疗价值[8,9,10] ， 有助于实现心血管事件链全程获益 。
文章图片
对于广大的高血压患者 ， 面对多种类的高血压药物 ， 怎样的方案才适合自己？大连医科大学附属第一医院姜一农教授提醒：“高血压患者的自身情况不同 ， 其治疗需要个体化 。但是 ， 由于我国高血压患者很多比例具有合并症 ， 且需要长达几十年的治疗 ， 越是简单简便的治疗方案 ， 越能提高依从性 。所以 ， 未来强效降压、多重机制和功能的药物是一种趋势 。”
结语
文章图片
复旦大学附属中山医院葛均波院士表示 ， 高血压治疗沉寂十年 ， 以沙库巴曲缬沙坦为代表的ARNI类药物的出现终于让人们看到了高血压治疗即将开启心血管事件链全程获益的全新时代 。如果ARNI顺利进入高血压治疗领域 ， 作为新一类降压药物会进一步优化现有高血压治疗方案 ， 并得到更多国内外权威指南推荐 ， 在高血压管理中发挥重要作用！
推荐阅读
- 高血压|世卫组织发布新版高血压用药指南，了解7个要点，有助稳控血压
- 高血压|得了高血压会有哪些症状？没有症状的高血压更害人！
- 低血压|低血压比高血压更可怕？可能是这7个因素引起的，早知道早预防
- 高血压|年轻人高血压为啥总是低压高？
- 原发性高血压|世卫组织发布首部高血压指南！针对治疗提出8条建议
- 辣椒|吃辣椒到底是降低血压，还是升高血压，看北京大学的最新研究！
- 高血压|常吃“辣”的女性，高血压风险低
- 遗传|从“母亲”那遗传来的抗压能力，算不算外挂？
- 血压|血压超140/90，首选复方降压药！世卫组织高血压新指南
- 原发性高血压|29岁小伙生活很规律，为何也得高血压？