心肌梗塞|突然胸前疼痛,要不要去医院?如何判断是心绞痛还是心肌梗塞?
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【心肌梗塞|突然胸前疼痛,要不要去医院?如何判断是心绞痛还是心肌梗塞?】六十多岁的陈先生突然离世的消息让整个小区的人都难以置信,特别是几个小时前还与他一起遛弯锻炼的人心情很是沉重 。原来在遛弯时,陈先生突然说他有点头晕还胸前痛,大家都劝他赶紧去医院,但陈先生说以前发生过这样的情况,可能是心绞痛犯了,休息休息含一片硝酸甘油就好,于是忍着痛慢慢往家走 。
据陈先生的家人说,回到家的陈先生脸色苍白、不住地出冷汗,赶紧含服了硝酸甘油却不起作用,疼痛越来越重,不得不让家人送他去医院,在去医院之前坚持要洗个澡,说如果住院了浑身出汗会有味道 。然而让人遗憾的是,他倒在了卫生间再也没有醒来 。
【医生评析】
这是一例急性心肌梗塞导致的悲剧,在我们身边并不少见,可以肯定地说是陈先生自己错失了挽救生命的机会,其中最主要的一个原因是他把心肌梗塞想当然地认为是发生了心绞,虽然两者都可表现为胸痛,但结局却大不一样,心绞痛不会有生命危险,而心肌梗塞得不到及时救治便会导致死亡的发生 。
那么,突然发生胸前疼痛时要不要去医院?如何判断是心绞痛还是心肌梗塞呢?
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首先要说的是,对于首次发生胸前疼痛或是近期频繁胸痛发作的人,应当立即到医院就诊,发生心肌梗塞的可能性较大,要知道心肌梗塞没有特效药可救治,唯一可挽救生命的措施是立即疏通堵塞的血管,且黄金救治时间只有2小时 。
其次要了解一些心绞痛与心肌梗塞的区别,可以从几个方面来关注:
第一,胸痛持续的时间长短 。心绞痛引起的疼痛不会瞬间就消失,但通常只有几分钟,最长不会超过15分钟,如果超过了15分钟或持续存在几个小时,应当及时到医院就诊 。
第二,是否出冷汗 。心绞痛发作时一般不会出汗,而心肌梗塞发生时常伴有全身大汗淋漓,临床上70%心肌梗塞的人都会有大汗的表现 。
第三,疼痛的程度轻重 。心绞痛与心肌梗塞疼痛的典型部位都是在胸骨后或者是左前胸,也可以向咽喉、颈部、肩背部、左胳膊、上腹部等处放射,但在疼痛的程度上心肌梗塞更加严重而难以忍受 。
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第四,药物缓解情况 。舌下含服硝酸甘油后,心绞痛一两分钟内即会有明显的缓解,如不能缓解即应高度警惕心肌梗塞的发生,尤其是含服两次硝酸甘油后疼痛仍然没有缓解,则及时送医 。
需要特别提醒的是:无论是心绞痛还是心肌梗塞发生时,都应当立即就地休息而不要任何搬动、拍背、摇动等动作,如果需要去医院必须拔打120急救电话,请急救人员上门急救,或是用硬木板做成简单的担架运送,绝不能自行走路去医院 。
总之,对胸痛不可掉以轻心,尤其是有高血压、糖尿病的人以及过度劳累、长期熬夜等的人更应提高警惕及时到医院就诊才是明智之举 。
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