降糖药|新型降糖药达格列净，减重降压降脂，降尿酸降尿蛋白，保护心血管
【降糖药|新型降糖药达格列净，减重降压降脂，降尿酸降尿蛋白，保护心血管】对于很多糖尿病患者来说，可能不仅仅只是血糖高，往往还会有高血压、高血脂、高尿酸、肥胖、蛋白尿等多种代谢问题，而这些高危因素都会导致大血管和微血管发生病变，最终诱发心脑血管疾病 。
那么有没有一类降糖药都能兼顾这些方面呢，答案是确实有，它就是新一代的达格列净、恩格列净、坎格列净 。达格列净、恩格列净、坎格列净，这一类药物叫做钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 。下面何药师先给大家讲一下这类药的降糖机制，否则大家不好理解 。
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达格列净这类药物单独使用时，不增加低血糖风险，和胰岛素和格列XX类药物合用时可增加低血糖风险 。这类药物的药理作用决定了，对肾小球滤过率有一定的要求，需大于45或60以上，如果小于45后，降糖作用将会下降 。
达格列净这类药物，适合饮食、运动控制血糖不佳的2型糖尿病患者、吃二甲双胍胃肠道反应大不耐受的患者、以及具有心血管病高危因素的2型糖尿病患者 。也可以与其他口服降糖药或胰岛素合用 。达格列净、恩格列净餐前餐后服用都可以，坎格列净需在第一餐前服用，都为长效降糖药，每日服用一次即可 。
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由于促进尿糖的排泄，主要的副作用是泌尿生殖道感染，多为轻、中度，抗感染治疗有效 。女性多发生在用药初始的4个月内，男性多在用药的第一年内 。为避免感染的发生，半年内反复发生泌尿道感染的患者不推荐使用 。并且在使用的第一个月，要注意观察感染的症状和体征，并注意卫生，多喝水，保持小便通畅 。
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