张文林|张文林：为癌童筹钱治病，不做“老冰棍儿医生”
顶端新闻·大河报采访人员 蔡君彦 通讯员 刘则君
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患者多了，医生的负担也会越来越重，但张文林对待患者一直视为亲人 。“儿科很多病很凶险，严重的时候会要命，但只要早期诊断，规范治疗，有时候连后遗症都不会有 。对于患儿，认真细致诊治，孩子很可能就‘过来了’，稍有疏忽，孩子很可能就‘ 过去了’，一字之差，天壤之别 。”张文林如是说 。
张文林认为，医生可以分为两类：“好医生”和“大医生” 。好医生是用现有的医疗技术，竭尽全力一个一个地去治疗患者，大医生是研究出来好的技术和药品，一下子拯救一群人 。比如研发出CAR-T疗法的科研团队，发现青蒿素的屠呦呦等等，都是大医生 。而他则把自己定位为一个好医生 。
做一个好医生，需要数十年如一日，身体力行“以患者为中心” 。在34年的从医经历里，张文林牢记钱惠茵教授“你永远要在病人身边”的叮嘱，每天早早地出现在病房，开始一天的工作，下班前对重症患者再看一眼，雷打不动 。
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张文林始终觉得，临床一线，就是要贴近临床，密切观察患者的病情变化 。“尤其是儿童患者，不亲自去看就无法了解病情发展，就容易造成漏诊、误诊，给患儿及家庭造成难以弥补的损害 。”
曾经有个住院的小患者开始说腹痛，但过一会儿又说不怎么痛了 。没经验的医生可能会因此判断这是好转的迹象，但张文林细心地观察，发现小患者有点呻吟，而且表情很痛苦，脸色也不好 。张文林判断情况不妙，肯定有问题，于是赶紧让小患者去做检查，结果发现是“肠穿孔” 。事后，张文林推断，应该是孩子腹腔里的淋巴瘤侵犯了肠道，导致肠道变薄以致于穿孔 。如果当晚没发现，延误到第二天才发现，孩子可能就过去了……
张文林经常以这件事告诫自己的学生：“‘过来了’和‘过去了’，只有一字之差却是患者的一条命 。做医生，一定要仔细观察自己的患者 。”
主动为患者筹钱治病
在治疗白血病儿童的过程中，张文林最在意三件事情：疗效、控制副作用和患者的治病钱 。
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疗效的重要性毋庸置疑 。张文林认为，对一个医生来讲，医疗技术是第一位的，没有疗效谈其他都是空谈 。
控制治疗的副作用也是张文林非常在意的一件事 。“很多癌童孩子经过治疗，能够长期存活，10年、20年甚至更久都没有问题 。但有时候，肿瘤本身没有要孩子的命，治疗药物的副作用却会要了孩子的命 。”
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除了以上两件事，张文林也非常关心患者的治疗费用 。对于很多家庭来说，治疗恶性肿瘤都是一笔不菲的花费，尤其是白血病 。据介绍，白血病在儿童恶性肿瘤病中占比最高，约占所有儿童癌症的1/3，排第二位和第三位的是脑部肿瘤与淋巴瘤，分别占比20%和10%左右，白血病患者有一半是儿童 。白血病的治疗通常很漫长，比如仅仅化疗后的维持治疗，女孩就要两年到两年半，男孩要两年半到三年 。漫长的治疗过程，意味着所需的医疗费用惊人，而这往往会成为很多小患者家庭的巨大负担 。
虽然解决患者的经济问题并非医生职责，但张文林每每想起父亲的教诲“咱可不能做老冰棍儿”，还是决定尽己所能，为孩子们制定最经济的治疗方案，为孩子们多方筹措治疗费用 。
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