covid-19|最新研究｜大部分COVID-19出院患者在发病6个月后仍有至少一个症状( 二 ) covid-19|症状|武汉市金银潭医院

住院时病情更重的患者在6分钟步行试验（测量受试者于6分钟内步行的距离）中表现更差，7等级量表评分5-6分的患者中有29%未达到正常预计值的下限，然而该比例在3分患者中为24%，4分患者中为22% 。
研究还发现部分患者在出院后出现肾脏问题。除了肺脏，COVID-19还会影响包括肾脏在内的其他器官。实验室检查发现，住院时肾功能正常的患者中有13%（107/822）在随访时出现肾功能异常。
94例患者在随访时完成了抗体检测，与急性期住院时相比，中和抗体的滴度下降了52.5% 。作者表示，这可能会带来对再次感染风险的担忧。
由于本研究在急性期和随访时都完成抗体检测的患者数量有限，未来需要更大样本的研究来阐述抗体随时间的动态变化趋势。由于武汉疫情期间轻症患者均在方舱医院集中治疗，本研究未能入组轻症患者，因此也十分有必要进一步开展研究比较门诊轻症患者与住院患者之间长期结局的差异。
因为研究对象患COVID-19前的肺功能和6分钟步行距离的数据无法获得，所以该研究发现的肺功能和运动能力异常不能直接归因于COVID-19 。此外，由于获取数据的方式，对于随访时存在的症状无法进一步区分是否是发病后持续存在的、出院后进一步加重的还是出院后的新发症状。
意大利马里奥·内格里药理研究所（Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri IRCCS）的专家Monica Cortinovis, Norberto Perico, 和 Giuseppe Remuzzi （并未参与此项研究）撰写了本研究的相关评论，对“COVID-19对健康可能产生的长期影响的不确定性”做出了评价。评论写道：“目前对COVID-19远期结局的研究报道较少，因此黄朝林和同事们的这项随访研究的发表非常及时且有重要意义。”
与本研究作者提出仍需进一步研究相呼应，意大利的专家们补充道：“尽管该研究对于COVID-19出院患者的结局进行了综合评估，但是最终纳入分析的研究对象只有4%的患者入住了重症监护室，因此本特定队列研究提供的信息对于COVID-19患者的长期结局并非盖棺定论。尽管如此，既往关于入住重症监护室后患者结局的研究表明，住院期间病情危重的新冠肺炎患者出院后将会出现认知功能和精神健康和/或身体功能方面的损伤，其损伤程度远远超过出院时。”END
编辑注意：
本项研究得到了国家自然科学基金、中国医学科学院医学科学创新基金、结核病新药创制国家科技重大专项、北京协和医学院基金会（中国恒大集团、马云基金、中国生物制药有限公司、中国平安保险（集团）、新阳光慈善基金会）的资助。参与本研究的所有研究人员列表以及所属机构请参见论文原文。
[1]直接引用作者采访，在论文正文中并未出现。
题图：copyright @ Barcroft Media/Getty Images
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