医生|女子从便血到休克，医生翻遍肠道，找不到出血点？( 二 )
血库的血送来了，老马赶紧让输上血 。这时候如果没有血，患者死定了 。如果有足够的血，患者兴许能扛下来 。
有些出血是出着出着自己就止血了，有些出血是止不住的，必须医生干预 。
患者这样的情况，直接去消化内科内镜室也不是太合适 。“这样吧，收入ICU，在ICU密切监护下，我们来给她做结肠镜，看看能不能止血 。”消化内科医生说 。他这个建议是合适的，一方面ICU监护到位，万一心跳停了或者什么别的意外，可以立马组织高效抢救 。有ICU医生保驾护航，他做的也放心些 。
上了ICU，患者的血压稍微稳住了，那是因为快速输血补液的缘故 。人体所有器官都需要血，因为血能带来营养物质，还能携带氧气，血液就好像一艘货轮，各个脏器都眼巴巴等着货轮的到来呢，如果血液少了，货轮少了，营养物质和氧气自然就少了，器官就得忍饥挨饿了，它们很娇贵的，饿不久，一天半天甚至几个小时就会出人命 。
眼看着鲜红的血液从患者肛门流出，真的好像刀割一样着急 。ICU医生都恨不得直接伸手进去掐住出血口 。
真有这么容易就好了 。
你看消化内科医生，他们的结肠镜从患者肛门进入，一直看到了直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠……反复看了好多次，也冲洗很多次，愣是没有看到出血点 。
见鬼了 。消化内科主任骂了句粗口，说应该是结肠出血的啊，怎么找不到出血点呢 。所有的肠壁都光溜溜的，只有血液流过的痕迹，未见活动性出血口 。
为什么会这样呢？有两个原因：第一，根本就不是结肠出血，结肠镜只能看结肠，没办法看更上面的回肠和空肠，毕竟结肠镜这么粗并且就这么点长度，大把地方是它鞭长莫及的 。说不定出血点是在空肠和回肠 。第二，患者结肠出血临时自行止血了，所以出血点不见了，这时候结肠镜进去当然也看不到出血点了 。
尝试了几次，都没找到出血点 。消化内科主任嘟囔道，“难不成是上消化道出血？是胃或者十二指肠出血么？”这也是有可能的，一般情况下胃、十二指肠出血不大会引起鲜红色血便，一般会是黑色便，为什么？因为胃和十二指肠这么高位的肠管出血，血液经过好几米肠的小肠再排除肛门，早已经不新鲜了，早就在肠道内被消化掉了，变成黑色了 。
“要不做个胃镜看看？”他建议 。说不定胃镜能发现问题 。
患者丈夫在门外踱步，以为结肠镜能解决问题了，没想到还是没能发现出血点，现在医生告诉他要做胃镜，做就做吧，现在刀架在脖子上，也只能听医生的了 。签字，来多少同意书都签名 。
可惜的是，胃镜也没发现问题 。胃镜只看到少许胃炎，那肯定不是出血灶啊，没看到胃和十二指肠有活动性出血点啊，一点血都没有啊，绝对不可能是这里出血 。消化内科主任泄气了，说消化道总共分上、中、下三段，现在咱们的胃镜、肠镜都做过了，排除了上、下的问题，那么凶手只能躲在中消化道了 。
说不定中消化道（空肠、回肠）那里就有一个血管破裂了，正气势汹汹地出血，而我们的胃镜肠镜都没办法达到中消化道，所以没办法止血 。
按照这个思路，下一步就是要想办法看看中消化道了，要处理中消化道了 。
“还有别的办法么？”患者丈夫都要哭了 。
尝试介入止血治疗
ICU的医生华哥找来了介入科的同事，大家坐在一起讨论了 。患者输了好几袋血和好几瓶液体后，血压稍稍稳住了，这回似乎出血消停了一会，他们才喘口气 。
什么是介入止血？患者丈夫当然不懂 。有没有生命危险？敢不敢做？
华哥说，你太太已经病危了，这时候能救命的措施都可以考虑，你只要考虑有没有帮助，而不是要考虑有没有危险，她已经很危险了 。
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