医生|女子从便血到休克，医生翻遍肠道，找不到出血点？( 四 )
患者还在出血！
这真的是折磨人，除了折磨患者本人，折磨她丈夫，还折磨这几个医生 。
再不找到出血灶及时止住血，患者就玩完了 。华哥急得满头大汗 。
“没别的办法了，只有开腹探查了 。”主任进来后说，“赶紧联系外科，通知手术室 。”
外科医生过来后，评估了，同意立马急诊手术，剖开肚子，翻看肠子，不管是大肠还是小肠，仔细检查清楚看看哪里出血 。
一般来说，一个消化道出血首先都会用内科保守方法处理，如果都不行了，才会考虑剖腹探查，毕竟手术创伤太大，不是最必要都不会轻易开展 。
患者此时已经是无路可走了 。
她丈夫头大大了，昨天还好好的一个人，今天赶来医院，接二连三巨变，签了无数张同意书，一次次失望 。医生多次告诉他，你老婆快不行了，赶紧签字 。
这个中年男子，终于扛不住了，在接待室哭了出来 。
哭归哭，签字归签字，手术还是要做的 。除此以外，没有他法 。外科主任拍了拍他肩膀说，我们不能给你保证什么，但是可以保证我们会全力以赴 。这点可以放心 。
当时已经是深夜了 。
外科叫回来了几个医生，都是熟手干练的好家伙，一起上台 。华哥下班了，也跟着去手术室看看啥子情况 。
外科主任打开肚子后，上消化道，下消化道，翻了几遍，都没看到明显的出血点 。
糟糕 。
他汗水开始出来了，再翻了一遍 。助手也仔仔细细翻看了，就连台上的护士也跟着认认真真找了几遍，谁也没看到哪里有出血 。谁也没看到肠子有破裂 。
真是见鬼了 。
主任冷静了一下，说我们看到的是肠子的外面没有出血，但有可能是肠子里面出血 。我们总不能把所有肠子都切开翻开来找，但我们可以在肠子中间切开小孔，把内镜伸进去，总有机会发现问题的 。
众人欢呼，这的确是一个好主意 。
柳暗花明又一村
外科医生选择了肠道的中间部分，开了个小口，然后把内镜伸进去，先往上走，走至空肠，十二指肠，甚至到了胃部，都没有发现出血点啊 。
不着急，往下看看，说不定出血点在下面的肠管 。外科主任沉住气说 。于是调转镜头，内镜朝下走，缓慢越过了回肠，盲肠，升结肠，横结肠，降结肠……也没看到出血啊 。
天啊，到底是哪里出血啊 。外科主任瞄了一眼患者心电监护，还好，血压还扛得住 。但冷汗经不住，差点流光了 。
助手年轻一些，他看的仔细，突然他喊了一声，说这个回肠这里有几个小出血点，跟米粒般大小，如果不仔细看，非常容易漏掉 。
主任兴奋了起来，压抑住不说话，循着助手所指的位置，重新仔细看了一遍，嗯，你小子好眼力，这都被你看到，这里的确有几个小的出血点，有些红，太小了，可能比米粒还小 。
终于找到真凶了
众人松了口气 。出血点很小，但是多，的确有可能造成大出血 。现在患者出血暂时中止了，所以出血点看起来比较模糊，可以理解 。
前后好几个出血点，主任决定切掉这段肠管，一不做二不休，总共长20cm，切断并且丢弃了，然后把两端的肠管吻合起来 。
手术很成功 。
患者住院期间再无出血，血红蛋白从入院时的50g/L升至了90g/L（正常人120-150个），虽然还未正常，但好了很多，人也清醒精神了 。
患者终于死里逃生 。
夫妻俩相拥，像久别的战友 。商量着送医院个锦旗或者礼物之类，后来还是决定了送锦旗 。
可谁也没想到，人生就是这么戏剧 。
1个月后，患者再次发生便血，而且又是一次来势汹汹的大出血 。
这次她叫了120到她家，直接拉回急诊科 。
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