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螨虫|女子眼部生螨虫，竟是化妆品惹祸！这个东西你也爱用( 二 )


另外 ， 一些爱美的女生长期戴隐形眼镜、美瞳等 ， 也可能造成眼部蠕形螨感染率增加[4] 。
另外 ， 使用脂质体滴眼液（也就是像油一样的乳状滴眼液）也可能是诱因之一 ， 因为里面的油脂是螨虫的食物来源 。
4. 抵抗力较差
如老年人 ， 年龄越大 ， 眼部螨虫感染率越高；此外 ， 在免疫力低下的糖尿病、癌症患者和肾衰患者也更容易在眼部感染蠕形螨 。
三、得了蠕形螨睑缘炎 ， 怎么治？
1. 眼部除螨治疗为主
眼部除螨的常用药物有：2%甲硝唑眼膏或凝胶（用棉签蘸着擦洗上下眼睑和睫毛根部） ， 以及茶树油湿巾或5%茶树油眼膏 。两种药可以一起用 ， 间隔15 min 。另外也可使用茶树油眼贴每日贴敷两次 ， 维持2~3个月[1] 。
看到茶树油别太惊讶 ， 茶树油在这里并不是一种“偏方” ， 而是经过大量试验证明对蠕形螨感染有效的药物 ， 其中含有活性成分4-松油醇 ， 可以有效把螨虫从毛囊里吸出来 ， 抑制生长 。
但纯的茶树油可能对眼部有刺激性 ， 所以建议用含茶树油活性成分的湿巾清洁眼睑、睫毛、眉毛和脸部[5] 。
不要用碘伏和酒精涂擦眼睑 ， 因为螨虫对75%酒精和10%聚维酮碘等常用消毒剂都有抵抗能力 。
螨虫|女子眼部生螨虫，竟是化妆品惹祸！这个东西你也爱用
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2. 局部抗炎治疗
症状比较严重的患者 ， 可能需要局部涂抹糖皮质激素眼膏减轻睑缘炎性反应 ， 但不宜超过2周 。因为糖皮质激素长期使用可能造成免疫抑制、眼压升高等不良反应 。
此外 ， 如果有全身皮肤感染蠕形螨的人 ， 比如还有严重的酒渣鼻、红斑痤疮或脂溢性皮炎 ， 光是在眼科治疗睑缘炎就不够了还需要去皮肤科进行全身皮肤驱螨治疗 。常用药物有伊维菌素和甲硝唑 。
四、患者在日常生活中如何保持眼部卫生？
1. 停用化妆品
长期化妆的女生如果得了蠕形螨睑缘炎 ， 就必须素颜一段时间了（不管面部还是眼部都别往上抹） 。之前用过的眼部化妆品 ， 如睫毛膏、眼线笔、眼影盘、隐形眼镜和美瞳等最好丢掉 ， 因为里面可能残留有蠕形螨 。成功治愈后 ， 再重新开始化妆 。
2. 做好眼部清洁
用棉签蘸着灭菌生理盐水或眼部清洁湿巾清洁睫毛根部 ， 去掉眼睑上的鳞屑和结痂 ， 每天擦洗2次；
如果是后部蠕形螨睑缘炎 ， 可以给眼皮做做热敷按摩 ， 软化和挤压睑板腺和皮脂腺里的油脂 ， 加速油脂排出 。
审稿专家：周欢粉| 中国人民解放军总医院（北京301医院)眼科主治医师
参考文献
[1] 亚洲干眼协会中国分会, 海峡两岸医药交流协会眼科专业委员会眼表与泪液病学组. 我国蠕形螨睑缘炎诊断和治疗专家共识（2018年）[J]. 中华眼科杂志, 2018, 54(7):491-495.
[2] Buczek A. Choroby paso?ytnicze. Koliber, Lublin 2010.
[3]Kot, Karolina & Czepita, Maciej & Kosik-Bogacka, Danuta & Lanocha-Arendarczyk, Natalia & Czepita, Damian. Blepharitis and Demodex spp. infection. Ophthalmology Journal. 2017(2). 22-27.
[4] Jalbert, Isabelle & Rejab, Shazana. Increased Numbers of Demodex in Contact Lens Wearers. Optometry and vision science : official publication of the American Academy of Optometry. .2015(92).
[5] Ng, Alison & Bitton, Etty & Jones, Lyndon. (2014). Demodex infestation of the lashes. Contact Lens Spectrum. 29. 36-41.
*本文内容为健康知识科普 ， 不能作为具体的诊疗建议使用 ， 亦不能替代执业医师面诊 ， 仅供参考 。

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