精神病|这些治疗证明,精神病并非不能对抗的“绝症”,歧视才猛于虎

审阅者:周伯荣(广州医科大学附属第三医院)
双相情感障碍是一种精神疾病 , 其表现为情绪波动大 , 时而极其高昂时而极其低落 。
多数患者出现多个情绪剧烈变化的“波动期” , 而不同波动期之间会有很长一段时间“平静期” 。
病因尚不完全清楚 , 但医生对双相情感障碍的了解已经有所加深 , 也有了针对性的治疗方法 。
虽然双相情感障碍尚无法治愈 , 但可以采用治疗控制症状 。
精神病|这些治疗证明,精神病并非不能对抗的“绝症”,歧视才猛于虎
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一、躁狂症的药物治疗
如果患有躁狂症 , 服药可迅速控制 , 医生会开具情绪稳定药物 , 也称为“抗躁狂症”药物 , 帮助控制及预防情绪波动 , 甚至是帮助预防自杀 。
患者需长期甚至终生服药 , 医生会开具锂剂和抗癫痫药物 , 如卡马西平、拉莫三嗪或丙戊酸钠 。此外 , 还需要对患者进行密切的监测和检查 。
躁狂症的其他治疗
严重躁狂症患者需要留院治疗 , 直到病情得到控制 , 医生也会考虑采用电痉挛疗法(ECT) 。
医生会考虑增减用药量 , 比如 , 停用抗抑郁药或添加抗精神病药物或其他药物来减轻症状 。
除了药物治疗外 , 患者同时还需要心理治疗和有序的日常生活帮助 。
二、锂剂
锂剂是在双相情感障碍治疗方面使用和研究时间最长的药物 , 它有助于缓解躁狂症严重程度 , 降低躁狂症发病频率 , 也有助于缓解或预防某些双相抑郁症 。
锂剂作用于大脑和脊髓 , 可以帮助双相情感障碍患者更好地控制情绪、睡眠、精力和极端行为 。
通常在用药数周内见效 , 因为锂剂影响肾脏和甲状腺功能 , 因此治疗期间需要进行血液功能检查 。
剂量
体内药物保持恒定水平的情况下 , 锂剂就可发挥最佳疗效 , 血药浓度不应过低或过高 。
医生建议在治疗期间每天饮用8-10杯水 , 饮食中盐摄入量正常 , 帮助保持锂水平稳定 。
不同患者所需剂量不同 , 有的还需要补充其他药物 , 有的服用锂剂就足够了 。
调整剂量控制副作用
服用锂剂的患者中 , 多数(约75%)会发生副作用(但有些程度轻微) , 几周后随着人体适应药物 , 副作用可能缓解 。
有时医生会通过调整剂量来控制副作用 , 切勿自行变更剂量或用药方案 , 在咨询医生或药剂师前 , 请勿更换药物品牌 。
如有任何问题 , 请咨询医生 。
常见副作用
包括:
体重增加 。
记忆力障碍 。
注意力不集中 。
精神迟缓 。
手震颤 。
困倦或疲倦 。
脱发 。
痤疮 。
口渴 。
尿频 。
甲状腺功能异常 。
肾功能异常 。
如果持续发生锂剂有关症状 , 或出现腹泻、呕吐、发烧、行走不稳、震颤、昏厥、思维混乱、言语不清或心率加快 , 应告知医生 。
如果曾患有癌症、心脏病、肾脏疾病、癫痫或过敏史 , 必须告知医生 。请确保医生知道你正在服用的其他药物 。
注意事项
服用锂剂期间 , 不要避免含钠食物 , 体内钠含量太低会导致血液中锂含量过高 。
服用锂剂时 , 应小心驾驶或操作机械 , 不要喝酒 。
如漏服药物 , 或发生疾病导致呕吐或腹泻(体液丢失影响锂剂水平) , 请咨询医生如何处置 。

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