精神病|这些治疗证明,精神病并非不能对抗的“绝症”,歧视才猛于虎( 二 )
医生和药剂师通常会建议在意识到漏服时立即补服 , 除非距离下一次吃药时间不足2小时(如为缓释剂则为6小时) 。
如不足2小时 , 通常医生会建议直接跳过 , 按照正常时间表服药 , 不要服用双倍剂量 。
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严重风险
有些严重风险虽然少见 , 但仍不能忽视 , 锂剂能导致儿童骨骼脆弱 , 罕见情况下(1/2000-1/1000的概率)导致心脏瓣膜出生缺陷 。
因此 , 医生建议孕妇不要服用锂剂 , 服用锂剂期间不要母乳喂养 , 服用利尿剂(特别是吩噻嗪类)高血压药需格外小心 。
因为血液中的锂含量能升高到危险水平 , 此外 , 一些患者长期使用锂剂会影响肾功能 。
三、抗癫痫药物(抗惊厥药)
医生会考虑患者是否需要卡马西平、拉莫三嗪或丙戊酸钠来治疗或预防双相情感障碍的情绪症 , 这些药物有助于预防癫痫发作 , 医生可能也称它们为“抗惊厥药” 。
医生也可能会单独处方锂剂 , 或使用抗精神病药来控制躁狂症和抑郁症 , 或预防后续发作 。
其他一些抗惊厥药物 , 如加巴喷丁、奥卡西平和托吡酯 , 未被证实可治疗双相情感障碍的情绪症状 。
但有时医生会尝试性给药、或针对情绪以外的症状(如焦虑或疼痛)处方这些药物 。
药效
这些药物通过不同途径来减慢大脑中过度活跃的部分 , 因此 , 一些药物被用于治疗癫痫、预防偏头痛或治疗其他问题 。
医生有时会倾向于使用这些药物 , 或与锂剂联合用于有“快速循环”的患者 , 即一年中发生4次及以上躁狂症或抑郁症发作 。
每一种抗惊厥药物作用于大脑的方式略有不同 , 因此起效时间也不同 , 一般需要几周甚至更长时间才能判断药物疗效 。
服用这些药物时 , 需要时常进行血液学检查 , 它们有时会影响肝脏或降低血液中血小板水平 。
风险和副作用
每种药物都存在轻微的副作用 , 常见副作用包括:
头晕 。
嗜睡 。
疲劳 。
恶心 。
震颤 。
皮疹 。
体重增加 。
多数副作用会随着时间推移有所缓解 。
严重风险包括:
出生缺陷:孕妇不应服用某些抗惊厥药物(如丙戊酸和卡马西平) , 它们能导致出生缺陷 , 女性如果计划怀孕或已经怀孕 , 应告知医生 。
肝脏问题:如需要长期服用某些抗惊厥药物 , 医生需要通过验血检查肝脏 。
药物相互作用
一些抗惊厥药能与其他药物(甚至阿司匹林或避孕药)发生危险的相互作用 , 或影响其他药物的疗效 。
患者务必告知医生正在服用的任何药物、中草药或补品 , 在与医生交流前 , 请不要在治疗期间服用任何其他药物 。
史蒂文斯-约翰逊综合征:卡马西平或拉莫三嗪引起的危及生命的皮疹 。
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四、抗精神病药物
过去医生常常将抗精神病药物用于短期控制躁狂或精神病症状 , 例如在躁狂症或严重抑郁症期间发生的幻觉或妄想 。
当前 , 这些药物被越来越多地用于其他症状(如躁动或失眠)及情绪稳定 , 以实现更快改善 , 并有助预防复发 。
另外 , 医生还使用一些抗精神病药物作为双相抑郁症的抗抑郁药 。
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