核酸检测|警惕！近百人核酸检测多次才转阳 或是病毒突变导致
新冠确诊病例在全球已经突破1亿人 。在中国，疫情在入冬之后也有死灰复燃的情况，为了保障春运、春节的安全，很多地方加大了病毒检测的力度，而肛拭子检测，是如今在一些地方新增加的检测项目 。
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因为病毒突变，导致河北的检测多次出现阴性的可能性有多大？
根据第一财经的调查报告，在前面提到的石家庄市病例15的检测过程中，在1月18日以前，核酸检测结果都为阴性 。但是，因为患者已经出现了临床症状，医院在18日使用了多种核酸诊断试剂进行检验 。使用医院之前采购的某企业A核酸诊断试剂，核酸检测结果还是阴性，送到中医院进行检测，结果依然是阴性 。但是如果换用S企业的核酸检测方法，结果就是阳性！
【核酸检测|警惕！近百人核酸检测多次才转阳 或是病毒突变导致】1月22日，再次同时使用了A企业和S企业的两种不同检测方法，结果仍然是A企业的检测为阴性，S企业的的阳性 。很显然，这两种检测结果之中，必须有一个是正确的 。因为当天也进行了新冠病毒的抗体检测，结果为阳性，所以S企业的检测结果是准确的 。
在核酸检测中，对于每一个靶标，需要有两个引物序列和一个探针序列 。如果病毒在这些引物或者探针的序列处发生突变，就会影响检测的效率 。在中国疾控中心发布的《新型冠状病毒感染的肺炎实验室检测技术指南》中（下面简称《技术指南》），新冠病毒核酸检测的两个靶标分别为ORF1ab 基因和N基因 。
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目前在河北流行的病毒株，会不会正好在这些关键的部位出现突变呢？
1月6日，《中国疾病控制预防中心周报》公布了石家庄和邢台两例新冠病毒感染的病毒基因测序分析结果。根据所公布结果，这次河北藁城流行的毒株，与近期国内其它地方疫情中发现的毒株不同，与去年7月份在俄罗斯报道的毒株同源，属于B.1.1.123毒株 。
很巧的是，这种毒株的病毒基因上第28881～28883位碱基处正好发生了突变，而这里正好是N基因的正向引物的位置！
是否A企业的双靶标试剂盒使用的引物正好与《技术指南》相符，导致检测结果受到基因突变影响？而S企业的试剂盒正好完美地躲过了这个突变？这需要有关方面来揭开谜底 。
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来源：中外医讯（medinfo-au）
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