腰椎间盘突出症|什么睡觉姿势能治疗腰椎间盘突出？睡硬板床有用吗？医生来说正确答案
较真要点：仰面平躺卧床休息对腰椎有一定的好处，但是平躺姿势和床垫的软硬度并没有明显的差异，相对睡眠姿势和床垫软硬，我们更关注长期伏案工作、过度肥胖、缺乏锻炼等因素对腰椎的影响 。
查证者：祝斌丨北京友谊医院骨科中心副主任医师
【腰椎间盘突出症|什么睡觉姿势能治疗腰椎间盘突出？睡硬板床有用吗？医生来说正确答案】
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三、硬板床能治好腰椎间盘突出吗？
“睡硬板床对腰好”是一个很有意思的话题，网上随便一检索，相关内容成千上万条 。首先“对腰好”这个问题可以细分为几个方面：
1. 对平时没有腰部或腰椎问题的健康人群，选择“硬板床”是否有利于长期维持健康的腰椎？
2. 对于已经经常出现腰疼的人群，“硬板床”能否改善腰疼的问题并避免腰疼进展为腰椎间盘突出症；
3. 对于已经明确诊断为腰椎间盘突出症患者，“硬板床”能否让突出的椎间盘还纳（通俗的说就是突出消失）？
第一个小问题针对的是广大健康人群选择床垫硬度的困惑 。这个问题很好回答，那就是怎么舒服怎么选 。一觉醒来神清气爽，没有产生任何腰背部酸软不适，就是合适的床垫硬度 。以我为例，作为一个专业的脊柱专科医生，我就喜欢中等偏软的床垫 。对于健康的腰椎来说，人体自身的腰椎、肌肉、韧带能够提供很好的自我支撑 。
第二个小问题针对的是自认为“腰椎间盘突出症”的腰疼人群，寄希望于“硬板床”治愈腰椎疾病 。这里回顾一下腰椎间盘突出症的常见病因（图4） 。腰椎间盘突出症的病因很多，包括长期弯腰工作，久坐颠簸、外伤、吸烟、遗传与解剖变异等，睡眠床垫的偏软并不在腰疼/腰椎间盘突出症的常见病因中 。与其执着于“硬板床”，我们更建议从改变工作强度、工作姿势以及不良习惯入手 。有时候医生门诊也会建议长期慢性腰痛人群选择“中等偏硬”的床垫，原因是腰痛人群的腰椎及腰椎周围肌肉韧带或多或少的存在支撑能力不足的情况，中等偏硬的床垫可以提供部分额外的支撑 。但是，床垫硬度不是决定腰疼问题的核心因素 。
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至于第三个问题，很多人坚信“硬板床”能够把突出的腰椎间盘顶回去，这是一个较有争议的学术问题，相关的学术研究也非常多，目前的基本共识是卧床休息能够使得很大一部分腰椎间盘突出症患者腰腿疼症状明显缓解，因为腰椎间盘内压力是产生症状的核心因素，平卧状态下可以极大的减轻腰椎及腰椎间盘的负荷，但是床垫硬度对加速这个缓解过程的作用不明显 。
四、关于腰椎保健的4个建议
1. 健康睡眠姿势的基本原则是自然放松，这个道理就像市面上养生饮品无限多，到医院里医生跟你说“多喝白开水”一样 。
2. 腰椎间盘突出症发病的危险因素众多，睡眠姿势的影响并不大，我们更关注长期伏案工作、过度肥胖、缺乏锻炼等因素 。
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3. 床（垫）硬度的选择，一定是软硬适中最好，不推荐“睡木板”，睡觉不是修行，没必要弄的一觉醒来腰酸背痛的 。
4. 避免出现“熬最深的夜，养最狠的生” 。
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本文编辑：yhxi
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