疫苗|数十万中国儿童因为这种疫苗免于残疾，但它也有一个硬伤( 二 )
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2014年，加拿大科学家报道过一例2+2序贯程序后的残疾案例 。而且这个孩子，先在加拿大接种过2剂IPV，之后回中国探亲时口服OPV后发生了残疾 。
为什么会这样呢？
研究表明：脊灰疫苗第1剂接种IPV后，人体对3个型别脊灰病毒的抗体阳性率分别为33%、41%和47% 。
也就是说，接种1剂IPV后，有一半以上的孩子并没有产生抗体！
当这部分孩子第2剂接种OPV的时候，由于没有任何抗体保护，致残的概率就可能和第1剂直接口服OPV类似 。
只不过，以前1+3序贯程序下发生肢体残疾的概率非常非常低，以至于人们几乎将这种风险忽略不计了——直到悲剧终于发生了 。
而2+2序贯程序后，发生肢体残疾的风险应该比1+3的小很多 。
因为连续接种2剂IPV后，孩子对3个型别脊灰病毒的抗体阳性率分别为89%~100%，92%~100%和70%~100% 。
依据我国1+3序贯程序覆盖的儿童数，估计该程序下发生残疾的概率为1/2500万 。
这已经是一个极低的概率了，2+2序贯程序的致残概率肯定比1+3更低（加拿大的2+2案例由于缺乏数据，暂时无法估计概率） 。
但是只有到了全部4剂都用IPV，才有消灭“恶魔抽签”的可能性 。
所以，要避免打脊灰疫苗出现残疾，就要尽量、尽早实现4剂脊灰疫苗都使用IPV 。
目前，很多省市已经采购了自费的IPV，宝宝可以在享受过序贯程序的免费IPV后，选择自费的IPV替代后续的OPV 。
家长们还可以从2月龄起，给宝宝选择接种4剂含有IPV的五联疫苗，这是首选，但总费用估计需要约2500元 。
但对于孩子来说，这是一个最安全的选择 。
参考文献
[1]疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎的发生和流行病学特征
[2]疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例诊断依据及治疗参考意见
[3]脊髓灰质炎灭活疫苗和减毒活疫苗不同序贯免疫程序基础免疫安全性观察
[4]脊髓灰质炎灭活疫苗和减毒活疫苗不同序贯免疫程序的基础免疫效果研究
[5]脊髓灰质炎疫苗序贯免疫程序的研究与应用进展
[6]中国脊髓灰质炎疫苗免疫策略的思考及建议
[7]http://polioeradication.org/polio-today/history-of-polio/
[8]https://www.hindawi.com/journals/cjidmm/2014/378320/abs/
[9]脊髓灰质炎病毒灭活疫苗:全球消灭脊髓灰质炎的必然选择
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