酒精|酒精对你的大脑做了啥？——科学地解释“喝高了”：酒精、递质和精神行为
春节小长假来了，团圆热闹了，尽欢或解郁，饮酒莫贪杯～
作者：陈小慧
本文为作者授权医脉通发布，未经授权请务转载 。
盼望着，盼望着……期盼已久的春节小长假终于到来了，亲朋好久相聚，难免小饮几杯！俗话说“小饮怡情，大饮伤身”，不无道理，大饮——「喝高了」可就不好了！
酒精对你的大脑做了啥？
首先，看看酒精对你大脑都做了啥 。你的大脑里住着“头脑特工队”，跟动画里的头脑特工队相比，成员要更多一些，下面来隆重介绍一下：多巴胺（Dopamine）、γ氨基丁酸（GABA）、五羟色胺（Serotonin）、谷氨酸（Glutamate）、內源的阿片（Opioids），几个首字母和缩写连起来简称“狗走了”（DOGS GO） 。
要知道酒精都对大脑做了啥，先说这些化学加工厂平时都在干啥 。都知道多巴胺是快乐因子，它产生的效果就跟恋爱是一样的，杏仁核附近有一个叫伏隔核的多巴胺生产队，产生的多巴胺给大脑发送信号——I like it，I like it，I like it 。
多巴胺看似君子，但却是“瘾君子”，几乎所有物质依赖都跟多巴胺有关系，当然也包括酒精依赖，因为酒精增加伏隔核的多巴胺浓度，长期饮酒刺激伏隔核——相当于天天跟酒精谈恋爱了 。
五羟色胺是著名的情绪增强因子，与抑郁息息相关，少了它便动机缺乏、沉默寡言，酒精也增加脑内五羟色胺浓度，所以喝了酒会变得乐观，有的人变得“能言善辩”，恨不得把娘胎里的故事都倾述出来 。至于阿片，在学药理的时候我们就知道了它是天然的止痛剂，专治头痛、脚痛、手痛，还能治疗心痛，酒精同样能增加内源阿片的释放，缓解压力 。
总的来说，酒精作用于多巴胺能系统、五羟色胺能系统和内源阿片系统的结果就是：好happy，好happy，天天都在开party 。
另外两个神经递质是一对死对头，谷氨酸相当于油门，作用于NMDA受体 。激活谷氨酸系统的时候，大脑就跟打了鸡血一样，一直在踩油门～GABA是刹车，专治各种踩油门～酒精爱好踩刹车，兴奋GABA系统，抑制谷氨酸系统，产生了酒精的镇静作用 。有的人喝醉了就困倒跟这两个神经递质有关 。
有人说酒精作用是先兴奋后抑制，说的应该是对于突触后电位吧 。但是就个体水平每个人差异很大啊，有人喝醉就睡，有人喝醉就闹，有人酒后就吐真言，也有人能hold住不喝多 。
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戒断综合征描述的是突然停止某种依赖性物质后出现的症状和体征，而依赖则表示长期滥用某种物质后，产生一种心理上与躯体上的强烈而不能克制寻觅该种物质的状态，冀以体验重复使用该物质的心理快感，同时避免戒断的躯体不适，是一种超过对某种物质实际需要的过度索求 。
前面讲了，所有依赖几乎都与多巴胺有关，酒精促进伏隔核多巴胺释放，现在酒精走了，伏隔核的多巴胺释放也少了，大脑开始质问：还我多巴胺，还我快乐 。DSM-5里有酒精戒断综合征和酒精依赖的诊断标准，感兴趣的可以去查阅 。
突然想到了《情深深雨濛濛》，依萍在书桓离开时候说的“我是一只刺猬，我拔掉了我所有的刺，所以我活不成了，只要把我的刺找回来，我就可以复活了”，这叫“爱情依赖”，跟物质依赖一个道理 。
Ps，关于急性酒精中毒和酒精戒断、酒精依赖的神经递质改变只是简单描述，还有很多繁杂的神经递质改变，说多了太占内存 。
慢性酒精中毒
慢性酒精中毒可以参考此前医脉通的文章——《一文打尽：酒中毒相关神经系统疾病》 。总之，慢性酒精中毒喜欢祸害的脑区如下图（图3、图4） 。
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