心动过速|反复电复律的心动过速,4年后真相大白( 二 )




图7 术中心电图(2)
接下来的消融过程就很简单了 , 通过房室结慢径改良后 , 心动过速再也不会被诱发了 。整个过程持续了40分钟 。
当我们将这一消息告诉患者丈夫时 , 几日来紧缩的双眉终见舒展 , 这一刻是属于医者和患者共同的幸福时刻 。
总结与感悟
患者多次因心悸发作就诊 , 每次发作的心电图均表现为宽QRS波心动过速 , 进行电复律终止 , 最终被确诊为SVT 。历经4年 , 该患者可谓是拨开云雾 , 柳暗花明 。
患者的真实病情往往隐藏在细节之中 , 需要我们用“柯南”般敏锐的嗅觉对这些细节缜密的观察和推理 。作为一名心电生理医生 , 每次将患者的心动过速诊断明确并“绳之以法” , 不但会为患者今后的生活扫去阴霾 , 也可能改变一个家庭的生活轨迹 。这难道不就是一名医者最大的成就感么?
参考文献:
1. Brugada P, Brugada J, Mont L, Smeets J, Andries EW. A new approach to the differential diagnosis of a regular tachycardia with a wide QRS complex. Circulation. 1991; 83: 1649-59.
2. Vereckei A, Duray G, Szenasi G, Altemose GT, Miller JM. New algorithm using only lead aVR for differential diagnosis of wide QRS complextachycardia. Heart Rhythm. 2008; 5: 89-98.
【心动过速|反复电复律的心动过速,4年后真相大白】3. Chen Q, Xu J, Gianni C, et al. Simple electrocardiographic criteria for rapid identification of wide QRS complex tachycardia: The new limb lead algorithm. Heart Rhythm. 2020; 17: 431-438.

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