大肠癌|大便带血是癌症前兆吗？肿瘤科医生带你一文读懂大肠癌
较真要点：
1. 大肠分为结肠和直肠，所以大肠癌又被称为结直肠癌 。在我国，结直肠癌是仅次于肺癌、胃癌的第三大高发癌症，但结直肠癌症状隐匿，较难实现早发现、早治疗 。所以在日常预防就变得特别重要 。
2. 根据部位的不同，结肠又分为右半结肠与左半结肠，其中右半结肠癌的症状为腹部隐痛、贫血、腹部出现肿块；左半结肠癌的症状为便血、腹痛、腹部肿块、腹部绞痛（肠梗阻） 。直肠癌的症状为便血、大便习惯和形状改变等，晚期可出现消瘦、乏力、贫血等慢性消耗症状 。
3. 结直肠癌的发病原因与息肉癌变、遗传、结直肠的慢性炎症、饮食等因素有关 。手术切除是结、直肠癌的主要治疗方法，根据肿瘤部位的不同，结直肠癌手术方式有所不同 。
4. 对于结直肠癌的预防，及早发现和处理结直肠息肉就去掉了癌症的发病基础 。此外，对于存在家族史的人群，建议进行结直肠筛查和基因检测 。存在结直肠癌相关症状者，要及早行肠镜检查 。
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查证者：步召德丨北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心二病区主任
根据中国国家癌症中心2015年的数据，结直肠癌的发病率居于我国恶性肿瘤发病率的第三位，是仅次于肺癌、胃癌的第三大高发癌症，每年都会夺去约18.7万人的性命，相当于每天都有500多人死于结直肠癌 。然而，结直肠癌症状隐匿，是少数能通过筛查做到早期发现、早期治疗的恶性肿瘤之一 。最近，有较真网友在后台提问：结直肠癌有哪些症状？日常生活中要如何预防呢？较真邀请北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心二病区主任步召德医生，来讲讲结直肠癌（大肠癌）的那些事儿 。
一、大小肠、结直肠，如何区分？
说到结直肠癌，到底是结肠部位病变还是直肠部位病变？二者是什么关系？这还要从我们肠道的结构说起 。
我们的肠道包括小肠和大肠两部分，小肠全长5～6米，小肠下端连接于盲肠，盲肠上生长着阑尾 。自盲肠开始，直到肛门的肠道被称为大肠，长约1.5米 。大肠末端15厘米与肛门相接的部分称为直肠，其余部分叫作结肠 。也就是，大肠又分为结肠和直肠 。结肠包含了盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠，其中盲肠、升结肠、横结肠被合称为右半结肠，降结肠和乙状结肠被合称为左半结肠 。
小肠部位起源的癌症非常少见，大肠癌则非常常见 。大肠癌被统称为结直肠癌，结肠癌和直肠癌有很多共同之处，不过症状、治疗方法等很多方面也有所不同 。二者在分别介绍时，则被分为结肠癌和直肠癌 。
二、结肠癌和直肠癌都有哪些症状？
首先需要提醒，癌症本身并没有特异性的症状 。结肠癌和直肠癌也一样，没有特异的症状 。以直肠癌最常见的便血为例，直肠的良性疾病，比如炎症、溃疡、息肉、痔、瘘等多种疾病，都可以表现为便血 。
结肠癌和直肠癌早期通常没有明显的症状，肿瘤生长到一定程度，依其生长部位不同而有不同的症状 。
1、右半结肠癌的症状
右侧结肠在解剖上具有腔大、壁薄的特征，内容物多呈液状，很少出现肠腔梗阻，被发现时往往肿瘤比较大 。症状主要为：
腹痛右半结肠癌患者70％～80％有腹痛，多为隐痛；
贫血因癌灶的坏死、脱落、慢性失血而引起，超过50％的病人出现贫血；
肿块也是右半结肠癌的常见症状 。
2、左半结肠癌的症状
左侧结肠腔较细，肠腔内容物多呈半固体状，肿瘤浸润性生长，易致肠腔狭窄和梗阻 。在出处，大便已经成型，肿瘤出血附于表面，经肛门排出后可以被观察到 。症状主要为：
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