大肠癌|大便带血是癌症前兆吗？肿瘤科医生带你一文读懂大肠癌( 二 )
便血：黏液血便70％以上患者可出现便血或黏液血便；
腹痛：约60％患者出现腹痛，腹痛可为隐痛；
腹部肿块：40％左右的患者可触及左下腹肿块；
肠梗阻：表现为腹部绞痛 。
3、直肠癌的症状
直肠癌的早期症状常不明显，随着肿瘤的增大，逐渐会出现一系列症状，包括无痛性少量便血或大便习惯改变，大便次数略增加等 。当肿瘤生长到一定程度后，往往出现以下症状：
便血：直肠癌长到一定程度均会出现便血 。肿瘤体积较小、粘膜未出现破溃时，便血往往不明显，此时可能有直肠刺激症状等，如肿瘤直接刺激直肠产生大便次数略增多或腹泻，便不尽感等 。随着肿瘤体积增大，粘膜发生糜烂、破溃，甚至肿瘤破裂坏死，出血量增多 。但出血量与肿瘤性质并无对应关系，良性腺瘤或炎性息肉一样可以出现大出血，而直肠癌也可以仅有便潜血阳性 。便血也并不是直肠癌的独特症状，如直肠炎症、直肠溃疡、直肠结核、息肉、寄生虫病、痣瘘，或直肠粘膜下肿瘤如间质瘤、淋巴瘤、神经内分泌肿瘤侵及粘膜时亦会出现便血、直肠刺激症状等 。
肿瘤溃破感染：直肠癌组织质较脆，出现机械刺激等原因后癌肿溃破后，排便时出血量增加，同时由于肠道内有大量的细菌，可继发感染，再加上有坏死组织脱落，与鲜血混合后，可出现脓血便、粘液便等，几乎所有进展期直肠癌均可以有脓血便或粘液便，大便次数增多 。
大便习惯、形状改变：早期直肠癌就可以有大便次数增多、便稀等直肠刺激症状，肿瘤越靠近肛门，直肠刺激症状越明显 。由于肿瘤分泌物的刺激，可以出现持续性肛门坠胀感，大便次数增多甚至可达每日数十次，此时大便多为粘液或脓血便 。当肿瘤增大一定程度后引起肠腔狭窄，常引起大便变形或变细，甚至排便困难导致腹痛、腹胀等肠梗阻症状 。
疼痛等局部浸润症状：早期直肠癌一般不疼，如肿瘤浸润肛管或括约肌，则伴疼痛 。尤其在排便时疼痛加剧 。
晚期癌肿症状：随着肿瘤的进展，直肠癌患者可以出现消瘦、乏力、贫血等慢性消耗症状 。
三、结直肠癌的发病原因
1、息肉癌变
大部分散发结直肠癌由息肉恶变而来 。结、直肠息肉，特别是腺瘤性息肉，是癌前病变 。结、直肠癌通过“正常黏膜腺瘤癌变”这样一种顺序发展的规律 。
2、遗传
大约20%的结直肠癌发生与遗传直接关联 。遗传性非息肉性结直肠癌家族成员有错配修复基因突变，而家族性腺瘤性息肉病家族成员中80％发生APC基因突变，遗传因素在直肠癌发生中的重要作用 。有家族史者，结直肠癌的发病风险显著升高 。
3、结直肠的慢性炎症
如溃疡性结肠炎病人，发生结直肠癌的风险明显增加 。
4、饮食因素
高脂、高蛋白食物增加结直肠癌的发病风险 。饮食纤维与结、直肠癌的发病率也有密切关系 。高纤维饮食的摄入可增加粪便的单位体积重量，使得粪便通过肠道速度加快，减少肠道中有害物质的形成及活性，缩短致癌物质与肠黏膜的接触时间 。高温烹饪的鱼及肉的裂解产物会产生的有害物质，可能会增加结直肠癌的发病风险 。流行病学研究发现人群钙和维生素D摄入量与结、直肠癌发病存在负相关 。
5、年龄
结直肠癌是一种老年病，80%以上的大肠癌发生年龄大于50岁的中老年人，而且年龄越高，发生大肠癌的风险越大 。
四、结直肠癌的治疗
手术切除是结、直肠癌的主要治疗方法，是治愈的希望所在 。近年来随着抗肿瘤新药和新治疗技术的出现，结、直肠癌的治疗成为以外科手术为主的多学科综合治疗 。
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