医生|女子肛门痛，丈夫一句话医生确诊病因：子宫内膜怎么长到屁股上？
32岁年轻女子 ， 姓庞 。
3个月前 ， 庞女士发现自己左臀部靠近肛门那一块会有疼痛 ， 起初并没有太留意 ， 后来发现疼痛的地方还有一个肿块 ， 自己用手能摸得到 ， 压下去疼痛也比较明显 。而且走路的姿势都变了 ， 因为肛门有时周围真的很痛 。
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你生过了孩子了吧？当时侧切了一刀？何医生问 。何医生看到庞女士会阴这里有个瘢痕 ， 所以会如此问 。
【医生|女子肛门痛，丈夫一句话医生确诊病因：子宫内膜怎么长到屁股上？】是的 ， 当时差点难产了 。庞女士回复 。侧切了一刀才把那小家伙憋出来 。
你自己好好想想 ， 这两个月来是不是真的月经来的时候肿块增大、疼痛加重？月经走之后肿块消失了？何医生问 。
您别听我丈夫瞎说 ， 我这个肿块好了可能还是跟您的药有关 ， 恰好碰上了月经而已 。庞女士赶紧解释 。
检查完毕后 ， 何医生说 ， 你这个可能不是普通的肛周脓肿 ， 是我看走眼了 ， 局部皮温不算高 ， 典型的肛周皮下脓肿周围皮温多数会升高的 ， 毕竟是炎症嘛 ， 而且患者可能会有发热 ， 你都没有 。
更关键的是 ， 你这个脓肿跟月经有关 ， 这让我想一种比较少见的可能性 。子宫内膜异位症 。何医生缓缓地 。
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子宫内膜异位？庞女士瞪大了眼睛 。自己压根都没听说过这个病 。
何医生点点头 ， 说子宫内膜异位这个发病率不低的 ， 正常情况妇女的子宫内膜只长在子宫里面 ， 这是很容易理解的 ， 但是少数情况 ， 子宫内膜组织可能在别的地方生长了 ， 比如长在卵巢、结肠、直肠等等 ， 你这个可能就是长在了肛门周围组织里面 ， 我估计是跟你这个当年分娩的时候侧切了一刀有关系 。
庞女士听完后惊讶的合不拢嘴 。子宫内膜怎么会长在肛门周围去了呢 ， 这太骇人听闻了 。
但事实可能真的是这样 ， 毕竟你这个所谓的肛周脓肿真的跟月经有关 ， 月经来潮时肛周脓肿里面也可能来月经 ， 月经走时脓肿里面的月经也走了 ， 所以脓肿会减小甚至消失 ， 即便不用我的药也会消失 ， 甚至我的药还是多余的......何医生说 。
做个直肠核磁共振吧 ， 看清楚一些 ， 如果真的是 ， 那就要手术切掉这个异常的子宫内膜组织了 ， 它长在了不该长的地方 。
庞女士终于理解了 ， 同意做核磁共振 。
核磁共振结果出来了 ， 显示肛管左前阴道附近有一个2-3cm大小的异常信号影 ， 看样子不像是肿瘤 ， 子宫内膜异位不能排除 。
拿到报告后 ， 庞女士直接蒙了 ， 难道我这个真的不是脓肿 ， 真的是子宫内膜异位？
何医生说 ， 找个合适的时间手术吧 ， 切出来看看就更加一目了然了 。即便是脓肿 ， 那也是需要手术的 。这一刀是免不了的了 。
于是月经结束后第3天动刀 。那天“肛周脓肿”最小 ， 疼痛最轻微了 。
麻醉后 ， 医生直接在肛周切开一小口 ， 可见一个囊壁 ， 然后完整剥离整个病变组织 ， 看样子肯定不是脓肿了 ， 这一点不像是平时见得最多的脓肿的样子 ， 何医生目光如炬 ， 心平气和地继续切开病变组织 ， 可见暗红色烂肉样的组织 ， 我靠 ， 真是“月经”啊 。
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