马尔堡病毒|死亡率高达88％，致命马尔堡病毒又来了
突如其来的新冠疫情让人类付出了惨重的代价 ， 如今 ， 世界仍处在变异的德尔塔病毒的肆虐之下 。然而 ， 另一种古老的病毒又卷土重来！
8月11日 ， 世界卫生组织总干事谭德塞表示 ， 西非国家几内亚出现首例马尔堡出血热死亡病例 。目前 ， 已经确定了大约150名接触者 ， 其中有4人被确定为高风险密切接触者 。
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非人类灵长类动物感染实验中 ， 马尔堡病毒安哥拉病毒株似乎比所有其他马尔堡病毒毒株具有更强的毒性 。值得注意的是 ， 安哥拉疫情是目前唯一一次东非地区以外的马尔堡出血热暴发 ， 以前所有马尔堡出血热暴发都发生在乌干达、肯尼亚或刚果民主共和国等地 。
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该研究通过实地采样、系统发育分析和血清学检测等技术手段证实了埃及果蝠是马尔堡病毒的天然宿主 ， 居住在洞穴中的埃及果蝠是马尔堡病毒的主要天然病毒库 。研究推测埃及埃及果蝠通过排泄物或唾液等将马尔堡病毒传递给非洲当地矿工 ， 马尔堡病毒由此进入人类社会 ， 最终导致马尔堡出血热爆发 。
蝙蝠是许多人类致死性病毒的天然宿主 ， 包括当年的SARS ， 以及如今正在流行的2019-nCoV 。
蝙蝠仿佛是一个装满了各种病毒的潘多拉魔盒 。
此次证实马尔堡病毒的自然宿主为埃及果蝠 ， 那么马尔堡病毒的近亲埃博拉病毒的自然宿主也极可能是埃及果蝠 。2019年在刚果金暴发的埃博拉疫情的第一位患者就曾接触过埃及果蝠 。
如何预防马尔堡病毒病
马尔堡病毒通过直接接触感染者或野生动物（例如猴子和果蝠）的血液、体液和/或组织而传播 。
在病程的早期 ， 由于临床症状的相似性 ， 马尔堡病毒的临床诊断很难与其他热带发热性疾病区分开来 。要排除的鉴别诊断包括埃博拉病毒病以及疟疾、伤寒、钩端螺旋体病、立克次体感染和鼠疫 。
目前 ， 没有批准用于马尔堡病毒的特定治疗剂或药物 。尽管如此 ， 支持性护理包括：密切监测生命体征、液体复苏、电解质和酸碱监测以及合并感染和器官功能障碍的管理 ， 是治疗的关键组成部分 。护理并优化患者的治疗效果和生存率 。作为临床试验的一部分 ， 一些单克隆抗体 (Mab) 正在开发中 ， 其他抗病毒药物正在探索 （例如 Galidesvir、Favipiravir、Remdesivir） ， 但目前还没有明确的结果 ， 需要更多的证据和进一步的研究 。
照顾疑似或确诊马尔堡病毒患者的卫生工作者应采取额外的预防性感染控制措施 ， 以防止接触患者的体液和/或受污染的表面 。这包括以下 PPE 物品：面罩（面罩或医用口罩和护目镜）、干净、未消毒的长袖长袍和手套 。
警钟长鸣
值得欣慰的是 ， “高度传染、高度致命、流血而亡”的马尔堡病毒对地区虽有高威胁性 ， 但全球性威胁较小 。世卫非洲地区主任莫伊提(Matshidiso Moeti)也强调 ， 已与几内亚卫生当局合作 ， 积极阻断传播链 。
然而 ， 马尔堡病毒为我们敲响了警钟 ， 2008年马尔堡病毒能从非洲传播到美国 ， 那么 ， 2021年它就有可能出现在世界的任何一个地方 。
在全球化的时代 ， 又有哪里是真正的世外桃源呢？
或许人们应该学会敬畏自然、敬畏病毒 。不要让类似新冠和埃博拉的悲剧卷土重来了！
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