肛门|肛门外突出一团小肉球……这可怎么办?
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内痔一般不会产生疼痛,主要表现为脱出和出血 。
开始时,内痔只会偶然从肛门脱出到肛门外,部分患者可伴发排便困难;但是脱出之后一般能够自行缩回,不会产生痛觉 。这也是为什么有人得了痔疮还浑然不知 。然而随着病情的加重,内痔就会出现便血和痔核脱出等症状 。
内痔的出血表现为间歇性便后出鲜血,如果在上厕所时,看到大便上有鲜血,这一般是内痔引起的 。因为出血是容易发现的症状,所以内痔容易被发现 。但是应该注意的是,如果发现大便带血,一定要及时去医院查明原因,因为除了痔疮以外,大肠癌、炎症性肠病、结肠息肉、肛裂、小肠出血等都会导致便血 。
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按照严重程度,可将内痔分为如下四种情况:
Ⅰ度:排便时带血、滴血,便后出血自行停止,痔不脱出肛门 。
Ⅱ度:常有便血,便时有痔脱出,便后可自行还纳 。
Ⅲ度:偶有便血,排便或久站、负重时痔脱出,需要用手还纳 。
Ⅳ度:偶有便血,痔脱出后不能还纳或还纳后再次脱出 。均可伴有齿状线区粘膜糜烂,小血管裸露,肛裂等 。
2、外痔
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外痔发生于肛门外部,与内痔不同,外痔一般不易出血,但会产生疼痛 。表现为如厕时有痛感,患者会有肛门内异物感,有时伴有肛周潮湿、瘙痒,甚至还会有剧痛 。因为出血是容易发现的症状,所以外痔容易被发现 。
入厕时有痛感,有时伴瘙痒 。常见的外痔主要为结缔组织外痔(皮垂、皮赘)和炎性外痔 。
3、混合痔
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混合痔是临床上最主要的发病形式,内痔和外痔的症状可同时存在,主要表现为便血、肛门疼痛及坠胀、肛门瘙痒等 。
发病原因
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【肛门|肛门外突出一团小肉球……这可怎么办?】(图片来源于网络)
痔疮的具体发病原因尚未完全明确,可能与多种因素有关,如便秘或腹泻、缺乏锻炼、低纤维饮食、腹内压力增加、久坐、吃辣、衰老等等,目前主要有以下学说 。
1、静脉曲张学说
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在过去很长一段时间,科学家认为痔疮是人类直立行走的“副产物” 。大约400万年前人类的祖先从爬行进化到开始直立行走,直肠静脉的进化没有跟上,不能像四肢那样形成静脉瓣来减少血液回流 。直肠静脉由于长期的坐立受到重力和内脏的压迫,人体血液循环时静脉向上回流受阻;同时,当人体排便时,或由于便秘、妊娠、前列腺肥大、盆腔巨大肿瘤等,引起直肠静脉回流受阻 。直肠静脉长期处于高压和回流受阻的状态,久而久之,造成肛门附近的静脉扩张,形成了柔软的静脉团,这就是痔疮 。
2、肛垫下移学说
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肛垫就是直肠下端和肛管内丰富的静脉丛 。就像水龙头垫圈一样,它的功能是协助肛门的正常闭合,起控制排便的作用 。正常情况下,肛垫疏松地附着在肛管肌壁上;排便时受到向下的压力被推向下,排便后借助自身的收缩作用,缩回到肛管内 。然而,当肛垫高负荷工作时,会导致肛门静脉血管扩张,肛垫肥大等,引起肛垫弹性回缩能力减弱,这样就会出现淤血、水肿,增生,甚至直接脱出肛门的情况 。
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