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医生|治疗过程很痛苦，父亲甚至咒骂我们给他做手术( 二 )


从做手术到术后三四个月 ， 家里始终笼罩着一团巨大的乌云 ， 并且时不时还会电闪雷鸣狂风骤雨一番 。为了父亲的身体健康 ， 我们每个人都选择默默忍受 ， 只希望他能慢慢好起来 。
终于彻底告别肠结核
在母亲的细心照料下 ， 父亲的身体状况有了很大的改善 ， 脸上开始有了红润的血色 ， 也终于不再是一副骨架模样 。父亲对造口的排斥情绪也终于慢慢放了下来 ， 开始学着自己更换造口袋 ， 并且肯走出房门和家人一起吃饭 ， 到后来还会偶尔出去散散步 。
医生|治疗过程很痛苦，父亲甚至咒骂我们给他做手术
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父亲终于肯出门了 。丨作者供图
随着身体的恢复 ， 被中断的抗结核治疗也提上日程 。虽然副作用还是让父亲感觉很不舒服 ， 但因为他有了对造口回纳的强烈期待 ， 这一次他坚持得比上一次好很多 。
从术后的三个月左右开始 ， 父亲终于开始进入积极抗结核治疗的状态 ， 他乖乖听医生的话 ， 认真吃药 ， 定期复查 ， 结果也一次比一次好 。当然 ， 每次去医生那里时 ， 父亲总是免不了要念叨好多遍：“医生 ， 您看我现在好多了 ， 肠子是不是能接回去了？”
到术后一年左右的时候 ， 父亲的“骚扰”终于让医生受不了 ， 他的抗结核治疗也终于迎来了胜利的收尾 。在一次复查后 ， 医生告诉他：“可以考虑造口回纳了 。” 那一刻父亲非常激动 ， 他忍不住把这个消息“昭告天下” ， 并且飞快地安排好了自己的住院 ， 比以往哪次去医院都要积极 。
大概是因为父亲心情好也极度配合治疗 ， 这次的手术做得非常顺利 ， 他恢复得也很快 。至此 ， 困扰了父亲近两年的疾病 ， 终于和他说了再见 。
医生点评
高胜寒 | 滨州市第二人民医院传染病科主治医师
【医生|治疗过程很痛苦，父亲甚至咒骂我们给他做手术】结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病 。结核杆菌可能侵入人体各种器官 ， 它在哪个部位生长 ， 就叫哪个部位的结核病 。侵犯肺脏 ， 称为肺结核；侵犯肠道 ， 称为肠结核 。
肠结核的感染途径常见于肠源性传播 ， 患者多有开放性肺结核 ， 由于吞咽了自身含有结核杆菌的痰液 ， 病菌经口侵入肠道而致病 。或者经常与开放性肺结核病人一同进餐 ， 缺乏必要的消毒隔离措施从而致病 。
作者父亲早期出现的症状是消瘦 ， 进而出现腹痛、便秘和腹泻交替症状 ， 入院初步诊断为克罗恩病 。克罗恩病的临床表现、X线及内镜所见与肠结核酷似 。在二者的鉴别诊断中 ， 克罗恩病患者的发病年龄通常更小 ， 临床症状以腹泻、血便和肛周病变更为常见 ， 肠镜多表现为纵行溃疡 。
肠结核患者年龄相对较大 ， 临床症状常见发热、消瘦 ， 肠镜表现以环形溃疡为主 ， 多数合并肠外结核 ， 作者父亲后期的诊断也印证了患者的肺部病变 。但在临床实际应用中 ， 少数患者的鉴别诊断仍然较困难 ， 此时应用诊断性抗结核治疗来鉴别这两种疾病也是必要的选择 。
而溃疡性结肠炎的最初表现可有许多形式 。症状以腹泻为主 ， 粪便含有血、脓和黏液 ， 常伴有阵发性痉挛性疼痛 。溃结患者时常里急后重（有排便感却拉不出来） ， 排便后可获缓解 。典型结肠镜、X线表现或病理活检可与克罗恩病相鉴别 。

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